痰是呼吸道炎症的產物，可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，並可加重感染。祛痰藥能改變痰中粘性成分，降低痰的粘滯度，使痰易於咳出。
祛痰藥按作用方式可分為三類：
1.噁心性和刺激性祛痰藥：如氯化銨、愈創甘油醚屬噁心性祛痰藥，口服後可刺激胃黏膜，引起輕度噁心，反射性地促進呼吸道腺體的分泌增加，從而使黏痰稀釋便於咯出；刺激性祛痰藥是一些揮發性物質，如桉葉油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸氣揮發也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀釋便於咯出；
2.痰液溶解劑：如乙醯半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滯性降低而易咯出；
3.黏液調節劑：如鹽酸溴己新和羧甲司坦，作用於氣管和支氣管的黏液產生細胞，使分泌物黏滯性降低，痰液變稀而易咯出。
基本介紹
- 中文名：祛痰藥
- 外文名：Expectorant
- 痰的含義：呼吸道炎症的產物
- 屬：噁心性祛痰藥
常見藥品,氯化銨,愈創甘油醚,羧甲司坦,鹽酸溴己新,乙醯半胱氨酸,鹽酸氨溴索片,二母寧嗽丸,理肺口服液,橘紅片,百合固金丸,氨溴特羅口服溶液,祛痰食物,
常見藥品
氯化銨
〖藥名〗氯化銨
〖適應證〗該品口服對胃黏膜引起化學刺激，通過迷走神經反射性地增加呼吸道腺體分泌，使黏痰變稀易咳出。適用於乾咳以及黏痰不易咳出者。
〖慎用證〗腎功能不全時慎用，以防高氯性酸中毒。
〖禁忌證〗肝功能不全時禁用。
〖藥物相互作用〗該品與金黴素、新黴素、呋喃妥因、磺胺嘧啶，華法林呈配伍禁忌。
〖劑型〗片劑：0.3克；溶液劑：10%
〖用法用量〗口服。0.3～0.6g/次，3次/天。
〖用藥觀察〗
不良反應 口服有噁心、嘔吐等胃腸道反應。
注意事項 過量服用可致高氯性酸中毒，低血鉀及低血鈉。
愈創甘油醚
〖藥名〗愈創甘油醚
〖其它名稱〗愈創木酚甘油醚，愈甘醚，甘油愈創木脂
〖適應證〗該品口服後能刺激胃黏膜，反射性地引起支氣管分泌增加，降低痰液的黏度，具有較強的祛痰作用。用於支氣管炎、慢性化膿性氣管炎、肺膿腫、支氣管擴張等。多與鎮咳藥或平喘藥合用，可提高止咳或平喘作用。
〖禁忌證〗急性胃腸炎、肺出血、腎炎患者禁用。
〖劑型〗糖漿。每100ml含愈創甘油醚1g、咳必清0.1g、撲爾敏20mg、薄荷腦10mg。
〖用法用量〗口服，每日3～4次。成人，每次5～10ml；小兒， 0.5～1ml/次，每日3～4次。
〖用藥觀察〗偶見噁心，胃腸不適。
羧甲司坦
〖藥名〗羧甲司坦（Carbocisteine）
〖其它名稱〗羧甲基半胱氨酸，強利痰靈，霸靈，強利靈
〖適應證〗黏液調節劑，適用於慢性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。使痰的黏滯性降低而易於咳出。該品口服有效，起效快，服後4小時即可有明顯療效。
〖慎用證〗有出血傾向的胃和十二指腸潰瘍患者慎用。
〖劑型〗片劑，口服溶液劑，糖漿劑
〖用法用量〗口服。成人每次0.25～0.75克，每日3次。小兒劑量酌減。
〖用藥觀察〗
不良反應 偶有輕度頭暈、噁心、胃部不適、腹瀉、胃腸道出血、皮疹等不良反應。
注意事項 （1）消化道潰瘍患者慎用；（2）哺乳期婦女、2歲以下兒童慎用。
鹽酸溴己新
〖藥名〗鹽酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride，Bisolvon）
〖其它名稱〗溴己銨，必消痰，必嗽平，溴苄環己銨
〖適應證〗黏液調節劑，有較強的溶解黏痰作用，稀化痰液；減低痰黏度，便於咯出。適用於慢性支氣管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者。胃腸道吸收快而完全，口服吸收後1小時血藥濃度達峰值。
〖慎用證〗胃炎患者或胃潰瘍患者慎用。
〖藥物相互作用〗該品能增加四環素類抗生素在支氣管的分布濃度，合用時能增強此類抗生素的抗菌療效。
〖劑型〗片劑
〖用法用量〗口服。每次8～16毫克，每日3次。6歲以上兒童每次4～8毫克，每日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應 偶有噁心、胃部不適，減量或停藥後可消失。
注意事項 偶見血清氨基轉移酶短暫升高，但能自行恢復。
乙醯半胱氨酸
【藥名】乙醯半胱氨酸（Acetylcysteine，Mucomyst）
【其它名稱】美可舒，痰易淨，易咳淨，莫咳粉
【適應證】用於濃稠痰液過多的急、慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張症。
【禁忌證】支氣管哮喘患者慎用。
【藥物相互作用】①該品可降低青黴素、頭孢菌素、四環素等的藥效，不宜混合或並用，必要時可間隔4小時交替使用；②該品與碘化油、糜蛋白素、胰蛋白酶配伍禁忌。
【劑型】噴霧劑，顆粒劑
〖用法用量〗①口服：成人，一次0.2g，一日2-3次。兒童，一次0.1g，一日2-3次；②噴霧吸入：以0.9%的氯化鈉溶液配成10%噴霧吸入，每次1～3ml，每日2～3次。
〖用藥觀察〗
不良反應 偶可引起咳嗽、支氣管痙攣、嘔吐、噁心、胃炎等不良反應，一般減量即可緩解。如遇噁心、嘔吐嚴重可暫停給藥。
注意事項 ①不宜與金屬、橡膠、氧化劑接觸，噴霧器要採用玻璃或塑膠製品；②套用時應臨時溶解，剩餘的溶液需保存在冰櫃內，48小時內用完。
鹽酸氨溴索片
〖藥名〗鹽酸氨溴索片
〖其它名稱〗安普索，貝萊
〖適應證〗祛痰藥類非處方藥藥品。適用於痰粘稠不易咳出者。
〖慎用證〗妊娠初期的三個月內慎用。
〖劑型〗片劑，30毫克/片。
〖用法用量〗口服。每次1～2片，每日3次，飯後服。
〖用藥觀察〗偶見皮疹，偶有腹痛腹瀉。
二母寧嗽丸
〖藥名〗二母寧嗽丸
〖功能與主治〗清肺潤燥，化痰止咳。用於咳嗽痰黃，不易咯出，胸悶氣促，咽喉疼痛。
〖慎用證〗風寒咳嗽，或痰量多而持續咯痰的患者不宜服。
〖藥物相互作用〗忌食辛辣之物。
〖組成與規格〗川貝母，知母，石膏，梔子（炒），黃芩，桑白皮（蜜炙），茯苓，瓜蔞子（炒），陳皮，枳實（麩炒），甘草（蜜炙），五味子（蒸）。每丸9克。
〖用法用量〗口服。每次1丸，每日2次。二母寧嗽顆粒（沖劑）每袋10克。開水沖服，每次10克，每日2次。
理肺口服液
〖藥名〗通宣理肺口服液
〖功能與主治〗解表散寒，宣肺止咳。用於感冒咳嗽，咯痰不暢，發熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛。感冒、急性支氣管炎見上述症狀者亦可服用。
〖慎用證〗風熱感冒及陰虛咳嗽者忌用，高血壓、心臟病患者慎用。
〖禁忌證〗糖尿病患者不宜服用。
〖藥物相互作用〗忌食生冷油膩食品。
〖組成與規格〗紫蘇葉，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黃，甘草，陳皮，半夏（制），茯苓，枳殼（炒），黃芩。每支10毫升。
〖用法用量〗口服。每次20毫升，每日2～3次；7歲以上兒童服量減半，3～7歲兒童服量為1/3。其他劑型：①通宣理肺丸（濃縮丸）口服：每次8～10丸，每日2～3次。7歲以上兒童服量減半，3～7歲兒童服量為1/3；②通宣理肺丸（大蜜丸）口服：每次2丸，每日2～3次；7歲以上兒童服量減半，3～7歲服量為1/3；③通宣理肺顆粒（傷風咳嗽沖劑）每袋9克。開水沖服：每次9克，每日2次。糖尿病患者不宜；④通宣理肺膏每瓶60克。口服：每次15克，每日2次；⑤通宣理肺膠囊每粒0.3克。口服：每次2粒，每日2～3次。
橘紅片
〖藥名〗橘紅片
〖功能與主治〗化痰，止咳。用於咳嗽痰多，痰不易咯出者。急、慢性支氣管炎、哮喘等見上述症狀者亦可服用之。
〖藥物相互作用〗忌食辛辣油膩物。
〖組成與規格〗化橘紅，陳皮，半夏（制），茯苓，甘草，桔梗，苦杏仁，紫蘇子（炒），紫菀，款冬花，瓜蔞皮，浙貝母，地黃，麥冬，石膏。每片0.5克。
〖用法用量〗口服。每次6片，每日2次。其他劑型：①橘紅顆粒（沖劑）每袋11克。開水沖服：每次1袋，每日2次。糖尿病患者不宜服此劑型；②橘紅丸（小蜜丸或大蜜丸）口服：小蜜丸每次12克，大蜜丸每次2丸，每日2次。
百合固金丸
〖藥名〗百合固金丸
〖功能與主治〗養陰潤肺，化痰止咳。用於肺腎陰虛，乾咳少痰，咽乾喉痛。慢性支氣管炎、慢性咽喉炎見上述症狀者亦可服用。
〖禁忌證〗脾虛便溏者忌用。
〖藥物相互作用〗忌油膩、腥冷辛辣食物和菸酒。
〖組成與規格〗百合，地黃，熟地黃，麥冬，玄參，川貝母，當歸，白芍，桔梗，甘草。大蜜丸每丸9克。
〖用法用量〗口服。大蜜丸每次1丸，每日2次。其他劑型：①百合固金濃縮丸口服：每次8丸，每日3次；②百合固金口服液每支20毫升。口服：每次20毫升，每日3次。小兒酌減。療程2周，可連用2個療程。
氨溴特羅口服溶液
〖藥名〗氨溴特羅口服溶液
〖功能與主治〗治療急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。
〖禁忌證〗肥厚型心肌病患者
〖藥物相互作用〗黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑
〖組成與規格〗由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的複方製劑
〖用法用量〗小兒（12歲以下）：口服，一次2.5～15ml，一日2次。 根據年齡及體重調整劑量，請參考下表。 2）12歲以上兒童及成人：口服，一次20ml，一日2次；症狀明顯好轉後可減至一次10ml，一日2～3次；對嚴重呼吸困難患者，最初2～3天，口服一次20ml，一日3次。
祛痰食物
1、梨：有生津潤燥，清熱化痰，主治熱病傷津，熱咳煩躁等症。
2、蒜：有化痰止咳之功效。
3、蘿蔔：能化痰消脹氣。
4、茼蒿：功效暖胃、養腸、利腸胃、化痰濁。
5、葫蘆：性味甘、淡、平；功效利水通淋。潤肺止咳。
6、竹筍：有消渴、益氣、消痰、防止咳嗽等功效。
7、柿子：有清熱、止咳、潤腸、化痰止泄等功能。
8、杏仁：有治療氣喘、咳嗽、氣逆、痰聚、氣短等症。
9、百合：有溫肺止痰、清熱安神、養陰清心等功效。
10、蘋果：有補心益氣、生津止咳、降壓等功效。
11、甘蔗：有滋陰潤燥，調中和胃，潤肺止咳之功效。
12、生薑：有散寒、止嘔、祛之功效。
13、無花果：健脾清腸、消腫解毒、利咽抗癌的作用，主治消化不良、腸炎、痢疾、便秘、痔瘡、喉 痛、癰瘡疥癬。
14、海蜇：痰飲咳嗽，肝陽上亢：海蜇皮(漂淨)30g，鮮荸薺 120g，煮服，兼治淋巴結核。
15、羅漢果：清肺止咳，肺熱咳嗽和風熱咳嗽者宜服。可用羅漢果 1 個，柿餅 15 克，水煎服食。
16、荸薺能化痰、清熱，對熱性咳嗽吐膿痰者尤宜。每次可用鮮荸薺 250 克，洗淨削去皮，用沸水燙 一下，生吃，早晚各 1 次，連吃 3~5 天。
17、胖大海：有清熱、潤肺、止咳作用。因於外感者：胖大海五枚，甘草一錢（3 克），燉茶飲服， 老幼者可加入冰糖少許。
18、鴨蛋：性涼味甘，能清肺熱。
19、紫菜性味甘鹹而寒，能化痰軟堅清熱。“咳嗽咯吐臭痰（包括肺膿瘍、支氣管擴張等）：紫菜研 細末，煉蜜為丸，每服 6 克，1 日 2~3 次，飯後服。”凡屬肺熱咳嗽或風熱咳嗽吐痰黃稠腥臭者，食之皆 宜。
20、豆腐：有清熱潤燥作用，清熱，止咳，消痰。凡咳嗽屬於風熱或肺熱者尤宜。亦可選用豆腐皮 1 張，冰糖適量，加水煮熟後食用，對肺熱咳嗽也有治療效果。
