社會交換視角下的醫生職業承諾模型研究

《社會交換視角下的醫生職業承諾模型研究》是黃冬梅等創作的管理學著作，首次出版於2014年7月。

該書綜合運用管理學、心理學、社會學、統計學等學科的相關理論與研究方法，對職業承諾的概念、結構、影響因素和作用機制等進行系統的研究。該書主張：在新醫改推進過程中，應正視醫生的處境，解決醫生的困惑，加強對醫生精神世界的關懷，以培育和維護醫生的積極職業心態，調動醫生群體這支醫改主力軍的參與積極性。

基本介紹

• 作品名稱：社會交換視角下的醫生職業承諾模型研究
• 作者：黃冬梅等
• 類別：管理學著作
• 字數：203千字
• 首版時間：2014年7月

內容簡介

該書以山東省公立醫院醫生為研究對象，基於新醫改背景和醫療行業實際，建立本土化的公立醫院醫生職業承諾概念並開發相應的量表，提出公立醫院醫生職業承諾影響效應整合模型並對其進行實證研究；在此基礎上，為新醫改實現“讓醫務人員受鼓舞”提供政策建議。

作品目錄

第一章 緒論 第二章 職業承諾文獻綜述 第三章 理論拓展與假設提出 第四章 醫生職業承諾量表的開發與驗證 第五章 正式調查與基礎數據分析 第六章 假設檢驗

第七章 研究結論與研究展望 附錄1 公立醫院醫生工作感受測評問卷（預調查） 附錄2 公立醫院醫生工作感受測評問卷（效標調查） 附錄3 公立醫院醫生工作感受測評問卷（正式調查） 附錄4 本書中的研究樣本特徵 參考文獻

創作背景

2009年，黃冬梅參加了教育部人文社會科學研究項目“公立醫院醫生職業枯竭評價與應對策略研究”，在該課題的調研期間，黃冬梅認識到研究中國公立醫院醫生職業承諾的必要性和迫切性。2011年，黃冬梅選擇“公立醫院醫生職業承諾”為研究主題申報了國家自然科學基金項目並獲立項，對醫生職業承諾問題進行了系統研究。《社會交換視角下的醫生職業承諾模型研究》即是該項目的研究成果。

作品思想

該書主張：①正確認識醫生隊伍職業心態對公立醫療系統的重要性。該書發現，醫生“低流動率”並不意味著職業心態的穩定，高達43.8％的醫生存在對職業的情感疏離，“靜穩”的表面下是職業情感的低落，現在不離開只是因為“無處可去”，這對中國醫療系統是一個潛在的危機。從業者職業承諾不高，一方面會消磨醫生隊伍的整體士氣和工作熱情，同時意味著醫生這個職業對優秀青年的吸引力下降。可以預見，醫生隊伍後備力量的整體素質將會降低，長此以往，將導致醫療服務水平的整體退化，侵蝕現在和未來的醫療系統人力資本，看病難問題將更加突出。因此在新醫改推進過程中，應正視醫生的處境，解決醫生的困惑，加強對醫生精神世界的關懷，以培育和維護醫生的積極職業心態，調動醫生群體這支醫改主力軍的參與積極性，新醫改才能少走彎路。

②新醫改應加大對醫生的職業支持。新醫改自推出便備受關注，但在這場以解決“看病難，看病貴”為主旨的變革中，公立醫院的醫師作為醫改的主力軍卻鮮有發聲的機會。在各項政策的推進過程中，公立醫院醫生被賦予了更多的責任，面對的職業要求更高、精神挑戰更大。新醫改方案提出，要“讓醫務人員受鼓舞”。按照社會交換的觀點，要求醫生群體提供優質的醫療服務、配合醫改政策，必須同時給予醫生群體足夠的回報和支持，僅靠道德規訓、行政壓力和政治動員難以鼓舞醫生。該書研究發現，工作資源、職業成就感這些因素在醫生職業承諾形成過程中具有關鍵作用，醫生對職業發展最重視，薪酬制度和晉升制度的合理性、社會資源是醫務人員最不滿意又重視的因素，工作負荷對職業承諾影響並不大。這提示管理者，固然可以通過讓醫生工作更輕鬆來鼓舞醫生，但更重要的是為醫生提供職業成長支持，完善公立醫院的補償機制，讓醫生合理合法地獲得體面的收入，建立科學的技術評判體系，營造理性的輿論環境，重塑醫患信任，這些是醫改中鼓舞醫生群體的關鍵問題。

③改善醫療行業執業環境對穩定、鼓舞醫生隊伍至關重要。當代中國醫療執業環境不斷惡化，醫患信任脆弱不堪，針對醫務人員的暴力傷害事件愈演愈烈，社會輿論缺乏理性與公正。該書發現，醫生對外部執業環境的滿意度評價不高，由此陷入對自身職業的困惑，懷疑自己的職業意義。醫療執業環境惡化的根本原因，既有醫療體制的弊端和公權力救濟的無力，也是社會大環境的必然投射。革除醫療體制弊端、重塑社會信任、改善社會大環境絕非一日之功，但該書的發現凸顯出改善醫療執業環境的迫切性，也提示決策層，在新醫改推進的過程中，再也不能忽視醫生群體要求改善醫療環境的聲音，從頂層設計到具體政策實施，均應該將醫療執業環境的改善作為改革的重要目標和考核標準。

出版信息

書名	出版時間	出版社	ISBN
《社會交換視角下的醫生職業承諾模型研究》	2014年7月	中國社會科學出版社	978-7-5161-4522-7

作者簡介

黃冬梅，女，1973年生，山東安丘市人，濰坊醫學院管理學院教授，碩士生導師。主要研究領域為衛生管理與政策研究，具體方向為基層衛生服務、醫患關係和衛生人力資源管理。