碘化油，主要用於支氣管及子宮、輸卵管、瘺管、腔道等的造影檢查，亦用於肝癌的栓塞治療及地方性甲狀腺腫。
基本介紹
- 藥物名稱：碘化油
- 藥品類型：基本藥物
- 英文名稱：Iodinated Oil
- 中文別名：碘油；益典
- 英文別名：Iodatol;Iodized Oil
理化性質,藥理學,適應症,用法和用量,禁忌症,注意事項,製劑,藥典介紹,
理化性質
碘化油是一種有機碘化合物，其學名為乙基碘油，由不飽和脂肪酸皂化後，再與碘分子結合而成。常溫下為淡黃色至黃色的澄明油狀液體，微有類似蒜的臭氣。溶於丙酮、氯仿、乙醚或石油醚，不溶於水。露置空氣或日光中即緩緩分解析出遊離碘，變為深棕色。含碘 37.0%～41.0% (質量分數)，相對密度1.34～1.37。
藥理學
除造影外，我國現用以防治地方性甲狀腺腫的碘化油是碘化核桃油或碘化豆油，含碘量37.0%〜42.0%。肌內注射1次後，碘化油貯存於人體單核吞噬細胞系統和脂肪組織，緩慢釋放，其療效維持時間可達2〜3年。用藥後，患者碘代謝的參數均恢復正常，甲狀腺腫逐漸消退，其有效率隨時間的延長而增加。用藥2年後，地方性甲狀腺腫的治癒率為59.8%〜70.1%。對那些不能或不易實行碘鹽供應的偏遠地區尤為適用。此外，套用本品尚可有效地控制地方性克汀病的發生。在婦女懷孕前即給予碘化油，可保證母體在整個妊娠期間乃至哺乳期間都有足夠的碘補充，從而有效地預防克汀病。
適應症
主要用於支氣管及子宮、輸卵管、瘺管、腔道等的造影檢查，亦用於肝癌的栓塞治療及地方性甲狀腺腫。
用法和用量
由於劑型及規格不同，用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑。
禁忌症
①對碘過敏者。②甲狀腺功能亢進、老年結節型甲狀腺腫、甲狀腺癌患者。③有發熱、或有心、肝、肺疾患者。
注意事項
慎用：①活動性肺結核。②有對其他藥物、食物過敏史或有過敏性疾病者。③下列情況慎作子宮輸卵管造影：子宮癌（有導致擴散可能）子宮內膜結核（易引起碘化油返流入血管，產生肺動脈碘油栓塞）。
（2）用藥注意：①碘化油注射液較黏稠，注射時需選用較粗大的針頭。②少數病人對碘發生過敏反應，在給藥後立刻或數小時後發生，主要表現為血管神經性水腫、呼吸道黏膜刺激、腫脹或分泌物增多等症狀。用本品作支氣管造影、子宮輸卵管造影、應先作口服碘過敏試驗。（瘺管、竇道等造影，因碘化油不在體內瀦留，故不作過敏試驗）。③碘遇高熱和日光照射，易游離析出，故本品不宜在日光下或空氣中暴露過久。④支氣管造影前，要作支氣管表面麻醉。為避免本品進入細支氣管以下呼吸單位，干擾診斷和引起肉芽腫，除在灌注時控制用量和速度外，還常在碘化油內，加入研成細末的磺胺藥粉，研勻，以增加稠度，一般每20ml碘化油中加入5〜10g，視原有製品稠度和室溫適當增減（對磺胺過敏者禁用）。碘化油對組織的刺激輕微，一般不會引起局部症狀，但進人支氣管後可刺激黏膜而引起咳嗽，析出遊離碘後刺激更大，且易發生碘中毒。造影結束後，利用體位引流，並鼓勵病人咳出造影劑（不能咽下）。若有大量碘化油誤入消化道，宜採用機械刺激催吐或洗胃吸出，以避免碘中毒。⑤子宮輸卵管造影時，要注意控制注射量或壓力，在透視下進行，避免擠破血竇，引起肺血管栓塞，且易引起局部黏連，對子宮結核宮腔黏連者，尤應注意。本品進人肺泡、腹腔等組織內，可引起異物反應（生成肉芽腫）。
（2）用藥注意：①碘化油注射液較黏稠，注射時需選用較粗大的針頭。②少數病人對碘發生過敏反應，在給藥後立刻或數小時後發生，主要表現為血管神經性水腫、呼吸道黏膜刺激、腫脹或分泌物增多等症狀。用本品作支氣管造影、子宮輸卵管造影、應先作口服碘過敏試驗。（瘺管、竇道等造影，因碘化油不在體內瀦留，故不作過敏試驗）。③碘遇高熱和日光照射，易游離析出，故本品不宜在日光下或空氣中暴露過久。④支氣管造影前，要作支氣管表面麻醉。為避免本品進入細支氣管以下呼吸單位，干擾診斷和引起肉芽腫，除在灌注時控制用量和速度外，還常在碘化油內，加入研成細末的磺胺藥粉，研勻，以增加稠度，一般每20ml碘化油中加入5〜10g，視原有製品稠度和室溫適當增減（對磺胺過敏者禁用）。碘化油對組織的刺激輕微，一般不會引起局部症狀，但進人支氣管後可刺激黏膜而引起咳嗽，析出遊離碘後刺激更大，且易發生碘中毒。造影結束後，利用體位引流，並鼓勵病人咳出造影劑（不能咽下）。若有大量碘化油誤入消化道，宜採用機械刺激催吐或洗胃吸出，以避免碘中毒。⑤子宮輸卵管造影時，要注意控制注射量或壓力，在透視下進行，避免擠破血竇，引起肺血管栓塞，且易引起局部黏連，對子宮結核宮腔黏連者，尤應注意。本品進人肺泡、腹腔等組織內，可引起異物反應（生成肉芽腫）。
製劑
注射液：10ml；膠丸劑：每丸0.1g，0.2g
藥典介紹
【鑑別】取本品，小火緩緩加熱，漸顯紅色至棕揭色，並發生紫色的碘蒸氣，可使濕潤的碘化鉀澱粉試紙變藍。
【檢查】酸度 取本品l.Og，加三氯甲垸10ml溶解後，加酚駄指示液3滴與氫氧化鈉滴定液（0.lmol/L)0.30ml，應顯粉紅色。
顏色 取本品，與黃色10號標準比色液（附錄Ⅸ A 第一法）比較，不得更深。
游離碘 取本品l.Og，加三氯甲烷5ml，搖勾，加水10ml與碘化鉀0.5g，溶解後，加澱粉指示液lml，振搖，水層如顯藍紫色，加0.lmol/L硫代硫酸鈉溶液1滴，藍紫色應即消失。
【含量測定】取本品約0.6g，精密稱定，置蒸發皿中，加氫氧化鉀的乙醇溶液（1→10)40ml，用表面皿覆蓋，置水浴上蒸發至為塊狀物，表面皿用少量水洗淨，洗液並人蒸發皿中，繼續蒸發至近乾，用熱水150～200ml將殘渣洗入具塞錐形瓶中，放冷，加冰醋酸5ml與曙紅鈉指示液5滴，用硝酸銀滴定液（0.lmol/L)滴定至紅色。每lml硝酸銀滴定液（0.lmol/L)相當於12.69mg的I。
【類別】診斷用藥，補碘藥。
【貯藏】嚴封，遮光保存。
【檢查】酸度 取本品l.Og，加三氯甲垸10ml溶解後，加酚駄指示液3滴與氫氧化鈉滴定液（0.lmol/L)0.30ml，應顯粉紅色。
顏色 取本品，與黃色10號標準比色液（附錄Ⅸ A 第一法）比較，不得更深。
游離碘 取本品l.Og，加三氯甲烷5ml，搖勾，加水10ml與碘化鉀0.5g，溶解後，加澱粉指示液lml，振搖，水層如顯藍紫色，加0.lmol/L硫代硫酸鈉溶液1滴，藍紫色應即消失。
【含量測定】取本品約0.6g，精密稱定，置蒸發皿中，加氫氧化鉀的乙醇溶液（1→10)40ml，用表面皿覆蓋，置水浴上蒸發至為塊狀物，表面皿用少量水洗淨，洗液並人蒸發皿中，繼續蒸發至近乾，用熱水150～200ml將殘渣洗入具塞錐形瓶中，放冷，加冰醋酸5ml與曙紅鈉指示液5滴，用硝酸銀滴定液（0.lmol/L)滴定至紅色。每lml硝酸銀滴定液（0.lmol/L)相當於12.69mg的I。
【類別】診斷用藥，補碘藥。
【貯藏】嚴封，遮光保存。
