睪丸修補縫合術

睪丸修補縫合術

睪丸傷多並發於陰囊損傷,分為開放傷及閉合傷兩類,致傷原因同陰囊傷。睪丸損傷可分為挫傷、破裂、碎裂及脫位四種病理類型,睪丸內血腫、破裂及碎裂損傷程度較重者,可發生創傷性睪丸炎導致睪丸萎縮,因此,應早期手術探查並修補縫合。

基本介紹

  • 中文名:睪丸修補縫合術
  • 專科分類:泌尿外科
  • 相關疾病:睪丸傷
  • 適應證:開放性損傷致睪丸白膜破裂等
  • 禁忌證:傷側睪丸完全粉碎、血供完全喪失
  • 術後併發症:出血、感染
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
椎管內麻醉或持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。
2.術前準備
(1)止痛、抗休克治療,積極處理其他器官嚴重的合併傷。
(2)外傷性鞘膜積血,術前B超檢查了解睪丸有無損傷及損傷程度。
(3)套用抗菌藥物預防感染。

適應證

1.開放性損傷睪丸白膜破裂或睪丸部分碎裂者。
2.閉合性陰囊損傷B超發現一則或雙側睪丸破裂者。
3.單純陰囊血腫較大者,一般應早期手術探查。一旦發現血腫增大,須立即手術。陰囊血腫切開引流,切開排血時發現睪丸有裂傷或部分碎裂者,應行睪丸修補或部分切除。
4.單純睪丸內血腫是否手術尚有爭論,極小的血腫B超監視是可行的,如較大也應手術清除血腫修補睪丸為妥。
5.缺乏B超檢查或B超不能肯定診斷,而臨床發現陰囊血腫形成,睪丸不能捫及,即具備手術指征。

禁忌證

傷側睪丸已完全粉碎、血供已完全喪失者,修補縫合不能挽救睪丸,應行睪丸切除術。

手術步驟

1.清創及清除陰囊血腫。
2.切除失活組織。
3.修補縫合睪丸。
4.放置引流、關閉切口。

術後併發症

出血、感染。

術後護理

觀察傷口有無滲血、滲液,各管道通暢固定,疼痛護理,心理護理。

注意事項

1.套用抗菌藥物防治感染。
2.套用T字帶將陰囊托起。
3.陰囊引流物於術後24~48小時拔除。
4.術後5天拆除縫線。

術後飲食

術後6小時內禁食,6小時後普食,忌辛辣刺激飲食,多食易消化食物。

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