《睡眠呼吸相關顱面結構的起效範圍研究》是依託北京大學，由高雪梅擔任負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：睡眠呼吸相關顱面結構的起效範圍研究
- 項目負責人：高雪梅
- 依託單位：北京大學
- 項目類別：面上項目
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
本研究以咽聲反射儀、呼吸流量儀、MRI、CBCT和多導睡眠監測為研究手段，採用滴定法探討頜骨位置三維方位改變與氣道變化之間的關係，重點確定睡眠呼吸暫停及低通氣綜合徵（obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome, OSAHS）的起效點位置及界限，建立頜骨變化-氣道反應體系圖並加以驗證。（1）矢向組30例男性滴定式前移下頜，在咽聲反射、呼吸流量和連續夜間多導睡眠監測指引下，於滴定終點取上氣道MRI資料；（2）橫向組15例兒童OSAHS通過快速齶開展，連續夜間多導睡眠監測，實驗終點取CBCT資料；（3）成年男性高角、均角、低角各10例，在矢向起效點上做垂直向滴定，取多導睡眠監測轉折點MRI資料；（4）以30例成人OSAHS患者雙盲驗證變化-反應體系圖良踏滲。擬為基於形態機制的OSAHS矯治、正頜外科和耳鼻喉手術提供基礎數據。
結題摘要
解剖因素是睡眠呼吸暫停及低通氣綜合徵（obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome, OSAHS）的重要病因機制及唯一能為治療所改變的療效機制。本課題（1）矢向方向研究了OSAHS的起效點的位置與下頜矢向前伸之間存在的滴定規律。研究通過對44例成年男性OSAHS患者採用可調式裝置，在整夜攜帶型睡眠監測下，每夜下頜前移增加0.5mm，建立了下頜矢向前伸與多導睡眠監測客碑全拳觀療效之間的曲線圖，探討了起效點和治癒點的存在規律以及上氣道MRI影像變化。（2）寬度方向上對兒童進行了齶開展過程的上氣道形態及功能的觀察，得到CBCT、鼻阻力及PSG之間的關聯數據。（3）垂直方向上對高角、均角、低角垂直骨型的作用變化，進行了CBCT/MRI和頭影測量研究。（4）骨型的影響分析從矢狀向、寬度和垂直向三維方向展開，分別通過CBCT/MRI了解其相互影響。系列研究結果表明，下頜移位對睡眠呼吸功能的影響變化規律呈函朵櫃照數曲線關係，並且存戀膠微背在亞型表現。特別重要的是，初始睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI輕中重程度）與初始顱面類型（高、中、低角）對起效點和治癒點形成重要影響。骨諒危鍵骼類型對於上氣道形態及變化有先天因素的影響。既往研究多以上氣道間接指標，而本課題直接研究了夜間拳府試戀睡眠呼吸功能受到頜骨形態與位置改變的影響，從指標的豐度和細化程度欠駝，未見於國內外文獻報導。觀察結論對基於形態變化的OSAHS矯治、正頜和耳鼻喉手術等多學科實施精準醫療提供數據支持。
