眼眶脂肪瘤

病因

尚不明了。

患者一般表現為無痛性眼球突出，由於腫瘤位於上後方，眼球向下移位為其特徵。特別是梭型細胞脂肪瘤傾向於在眼眶較前方發生，在眼球上方可捫及光滑腫塊。

該病多發生於成年人，多單側眼眶發病。由於腫瘤少發於肌錐內，所以眼球突出為非軸性，位於眶上部者眼球突向前下方，位於眶外側者眼球突向前內側。一般無疼痛感覺，腫瘤向眶前部生長，如翻轉眼瞼可透過結膜發現腫物，呈淡黃色。腫瘤質軟，推動結膜腫瘤可在眼球表面滑動。

1.病理學檢查

肉眼所見典型的眼眶脂肪瘤為圓形或多葉狀形態，並且切面顯示黃色。其局限性有助於同正常脂肪區別。正常脂肪不規則呈碎片狀，紡錘形細胞脂肪瘤呈棕褐或灰色。

2.B型超聲檢查

邊界清楚，回聲強，由於內部的血管和纖維組織，回聲不均勻並有輕度的可壓縮性。CDI顯示瘤體內缺乏血流信號。

3.眼眶CT掃描

顯示病變邊界清楚，其密度與脂肪相同或略高於脂肪，眶前部病變可使眶隔前突。病史較長者可見眶腔擴大。

4.MRI檢查

顯示腫瘤的位置形態同CT，但T₁WI和T₂WI均呈中高信號。如瘤體內有較多的纖維組織，則信號可呈斑駁樣，MRI的腫瘤信號特徵具有一定的診斷價值。

眼眶脂肪瘤具有典型的臨床表現、病史，特別是透過結膜發現淡黃色的腫物，這些特徵對診斷都有所幫助。病理學檢查和影像檢查也是明確診斷眼眶脂肪瘤的重要方法。

手術切除是治療該病的有效方法。多數眼眶脂肪瘤有明確界限，能被手術完全切除。細心分離可去除其薄囊壁包裹的病變。腫瘤邊界不太清楚可只作部分切除。因這種腫瘤大多數發生在眶上方，故常從上方手術處理。手術後預後良好。