眼內冷凝

眼內冷凝是玻璃體手術的重要輔助技術,優點是直觀下操作,病變顯示清晰,所用能量小,效果確實可靠,並可任意選擇角度及方位,不受屈光及其他因素影響。但此項技術要求術者有豐富的顯微手術經驗,操作精度要求高。

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手術名稱

眼內冷凝

分類

眼科/玻璃體手術/眼內電凝、冷凝及光凝技術

ICD-9編碼

14.2201

適應症

眼內冷凝常用於後極部裂孔或多次手術瘢痕粘連多,鞏膜菲薄無法從球外冷凝時。

手術步驟

1.一般套用直的顯微冷凝頭,直徑0.6~1.0mm。套用CO2或NO2,冷凝溫度-65°~-80℃,冷凝時間形成冰球後不超過5s(色素上皮一被凍結就立即停止)。
2.在光導纖維引導下,冷凝頭先推頂視網膜使其與色素上皮接觸,然後輕輕抬起。待冰球形成,色素上皮凍結後立即停止冷凝,冰球慢慢融化後小心退出冷凝頭,切忌冰球未融化時移動冷凝頭,以免牽拉脈絡膜導致脈絡膜暴發出血。
3.冷凝頭先在玻璃體內形成冰球,然後接觸視網膜裂孔緣並向後推壓與色素上皮接觸,待色素上皮與脈絡膜出現冷凝反應(淡黃色時)立即停止,冰球融化後慢慢移動冷凝頭。

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