基本介紹
- 別稱：眼癰、覆杯
- 英文名稱：erysipelas of eyelid
- 就診科室：眼科
- 常見病因：過食辛辣厚味或炙煿之品
- 常見症狀：胞瞼漫腫赤痛，睜眼困難，同側面頰腫脹，惡寒，發熱，頭痛，全身不適等
病因病機,臨床表現,診斷,辨證施治,預防,
病因病機
以胞瞼焮紅如丹、硬結漫腫為特徵，多由針眼所發。眼丹位於頭面，切忌擠壓，以免擠壓成疔，而鑄成惡證。“眼丹”一詞，首見於明代《瘡瘍經驗》，稱之為“上下眼丹”。《外科正宗》稱為“眼丹”。眼丹多因過食辛辣厚味或炙煿之品，致使脾胃蘊熱，復受外邪，風熱相搏，營衛失和，熱毒結於胞瞼所致；也可因心火偏旺，火毒上沖於目，壅滯胞瞼所致。
臨床表現
本病病因，部位等與針眼相同，但病情較重，胞瞼可漫腫赤痛，有硬結拒按，睜眼困難，重者同側面頰亦腫脹，甚至伴有惡寒，發熱，頭痛及全身不適等。
診斷
胞瞼突發紅赤腫痛，色如塗丹，漫腫質硬，睜眼困難。血常規檢查有助於診斷。
辨證施治
本病為眼科急重症，必要時冝採用中西醫結合治療。未成膿時，內服清熱解毒和營之品，內外兼治；已成膿者，切開排膿治之。
1.辯證施治
（1）風毒束瞼。①證候 漫腫癢痛，伴身熱、頭痛、惡風等。②治則 疏風消腫，清熱解毒。③主方 銀翹散加減。
（2）熱毒壅盛。①證候 胞瞼漫腫而硬，皮色紅赤如丹，甚至紫暗，焮痛如火灼，全身可見壯熱口渴，便秘溲赤。②治則 清熱解毒，活血消腫。③主方 仙方活命飲加減，或內疏黃連湯合五味消毒飲加減；若久釀成膿，每有搏動樣疼痛，加皂角刺、天花粉、白芷。
（3）邪入營血。①證候 胞瞼漫腫焮熱，色紫暗黑，疼痛劇烈，全身兼見身熱煩躁，面紅氣粗。②治則 清熱解毒，涼血散瘀。③主方 犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
（4）正虛邪留。①證候 胞瞼局限膿腫，潰後膿液不盡，經久難愈，全身兼見面色少華，肢倦乏力。②治則 扶正驅邪。③主方 托里消毒散加減。
2.外治
（1）濕熱敷 適用於本病初起。
（2）藥物敷 膿未成者，可用如意金黃散外敷，每日換藥一次。
（3）滴眼藥水 可選用抗生素眼藥水點滴。
（4）手術 已成膿，若膿已成熟，按之有波動感，冝切開或用三棱針刺破排膿引流，每日換藥至痊癒。
3.其他治法
（1）證情嚴重者，可用雙黃連注射液靜脈滴注，每次3～3.6克，加入10%葡萄糖液500毫升，每日1次。
（2）必要時全身套用足量有效的抗生素治療。
預防
1.皮膚面未出現膿頭時，不宜過早切開。
2.嚴禁用力擠壓排膿，以防膿毒擴散，出現嚴重併發症。
3.注意眼睛衛生。
4.飲食冝清淡，忌食辛辣厚味或炙煿之品。
