眶上神經撕脫術

眶上神經撕脫術,手術名。

基本介紹

  • 中文名:眶上神經撕脫術
  • ICD編碼:04.0703
  • 分類:神經外科/疼痛的外科治療
  • 麻醉和體位:局部浸潤麻醉,取仰臥位。
病理介紹,適應症,禁忌症,術前準備,手術步驟,術中注意要點,術後處理,併發症,

病理介紹

三叉神經周圍支撕脫術包括眶上神經、眶下神經和下齒槽神經三支。由於眶下、下齒槽神經切斷術並不比乙醇注射優越,且多由頜面外科醫師施行,因此,僅介紹眶上神經切斷和撕脫術。

適應症

眶上神經撕脫術適用於局限於三叉神經眶上神經支範圍內的疼痛,經乙醇注射無效或其他藥物治療仍有劇烈疼痛者。

禁忌症

累及多支或其它分支者,不適於本手術。

術前準備

術前除剃掉眉毛外,無需特殊準備。

手術步驟

1.切口
在眉毛內側半作橫切口。
2.暴露眶上和滑車上神經
切開皮膚後直達骨膜,於骨膜外向上、下分離、找到眶上孔和其發出的眶上神經,其內側為滑車上神經。
3.撕脫神經
分離眶上神經後,切斷神經,用血管鉗分別夾住遠、近端,旋轉血管鉗,近端撕脫數厘米,遠端儘量從皮下撕脫,以達到延長療效的目的。亦可同時將滑車上神經切斷和撕脫,療效可能更好。

術中注意要點

仔細分離好二支神經,撕脫前,血管鉗多纏繞些神經,撕脫出儘可能長的一段神經。

術後處理

術後局部敷料纏緊,減少眼眶部腫脹。

併發症

一些病毒性神經痛,術後疼痛可能消除不全。

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