直腸肛管周圍膿腫患者護理

直腸肛管周圍膿腫是直腸肛管周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，並形成膿腫。其特點是起病急、疼痛劇烈，膿腫自行破潰後或在手術切開引流後常形成肛瘺。優質的護理，可減少併發症的發生，對直腸肛管周圍膿腫患者的治療和康復具有重要意義。

基本介紹

• 作者：彭濤
• 職稱：副主任醫師
• 單位：北京大學人民醫院 消化內科
• 貢獻：審核

主要護理問題

1.疼痛。

2.排便異常。

3.發熱。

護理措施

1.心理護理

患者因對直腸肛管周圍膿腫缺乏了解，且局部疼痛明顯，往往會產生恐懼、焦慮、緊張的心理。因此，護理人員應向患者耐心解釋，宣教該疾病的相關知識及手術治療的必要性，消除患者的不良情緒，使患者增強戰勝疾病的信心，積極配合治療。

2.疼痛護理

觀察患者疼痛的性質、程度、持續時間，指導患者採取舒適體位，避免局部受壓。指導患者坐浴，每日2～3次，每次20～30分鐘。對於劇烈疼痛者，可遵醫囑給予鎮痛藥，並觀察藥物療效及不良反應。

3.飲食護理

術前患者可多攝入有助於排便的食物，如新鮮蔬菜、香蕉等，多飲水。術後當天可進少量半流質飲食，3天后改為普食，注意飲食衛生，多食新鮮蔬菜和水果，忌食油膩及辛辣刺激食品。

4.感染控制護理

遵醫囑套用抗菌藥物，對膿腫切開引流者，觀察並記錄引流液的性質、顏色和量，定時沖洗膿腔。還要密切監測體溫的變化。

5.發熱護理

發熱者應臥床，減少耗氧量。做好口腔護理，保持口腔清潔。高熱時可用物理降溫或遵醫囑給予藥物降溫，做好體溫的監測。

6.排便護理

術後24小時內不宜排便，以防引起切口大出血或增加感染機會。24小時後鼓勵患者排便，養成每日定時排便的習慣。排便時不要久蹲或用力過猛，排便後可用碘伏消毒肛門，以防感染。

健康宣教

1.注意勞逸結合，保證充足的睡眠，不要熬夜，糾正排便時讀書、看報、抽菸等不良習慣。

2.適當參加體育鍛鍊，促進腸蠕動。

3.合理飲食，多飲水，多食水果、蔬菜，避免辛辣刺激飲食。

4.傷口未痊癒者，每次排便後仍需坐浴。

5.若出現排便困難、發熱、肛瘺、肛周局部劇烈疼痛等症狀，應立即就診。