皮膚眼輪匝肌切除術

皮膚眼輪匝肌切除術是先天性瞼內翻矯正術之一。先天性瞼內翻多發生在下瞼，因嬰幼兒眼輪匝肌或瞼板發育異常所致，並常合併瞼異常。先天性瞼內翻常會自行消失，只有當症狀明顯且非手術治療無效時才考慮手術。

基本介紹

• 中文名：皮膚眼輪匝肌切除術
• 專科分類：眼科
• 相關疾病：先天性瞼內翻
• 適應證：2～3歲後內翻倒睫仍不消失等
• 禁忌證：無症狀或未經非手術治療的此病
• 術後併發症：眼痛，皮下血腫，感染，手術過矯

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

患兒全身麻醉。因手術時間短，一般採用氯胺酮分離麻醉。年齡較大的兒童可做全麻準備，試行局部浸潤麻醉或框下神經阻滯麻醉。

2.術前準備

（1）術前保持個人衛生，提前三天點抗生素眼藥水，停用阿司匹林等抗凝藥物。

（2）術日晨飲食易清淡、易消化食物，勿過飽，以免引起術中胃部不適。

適應證

2～3歲後內翻倒睫仍不消失，或早期有明顯刺激及角膜損傷且藥物治療無效者。

禁忌證

無症狀或未經非手術治療的先天性瞼內翻患兒。

手術步驟

1.按畫線切除皮膚，並切除靠近瞼緣的一條眼輪匝肌。

2.對較重的病例可做5～7針皮膚間斷縫合，有5針平行瞼緣掛帶瞼板，以增加外翻力量。輕者僅做皮膚切口連續縫合。

3.可平行下瞼緣切開皮膚，去除一條眼輪匝肌後切口做間斷縫合。

術後併發症

眼痛，皮下血腫，感染，手術過矯。

術後護理

1.術後監測患者生命體徵，觀察眼部輔料情況，如有不適或者滲血及時給予處理。

2.術後臥床休息，頭部適當抬高，避免碰撞術眼，勿用手揉眼，注意眼部衛生，避免污水進入眼睛。

3.每日換藥，5～7天后拆線。術後第二天給予抗生素眼藥水滴眼，睡前塗用氧氟沙星眼藥膏，或用凡士林油砂布遮蓋術眼，防止眼球乾燥，保護角膜。

注意事項

出院後一周后門診複查，如期間有不適，出現畏光、流淚、視力下降等情況時，及時複診。注意用眼衛生，勞逸結合，避免強光刺激。

術後飲食

術後飲食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，進食易消化、營養豐富的食物。