皮瓣斷蒂(flap pedicle division)是2016年公布的顯微外科學名詞。
基本介紹
- 中文名:皮瓣斷蒂
- 外文名:flap pedicle division
- 所屬學科:顯微外科學
- 公布時間:2016年
皮瓣斷蒂(flap pedicle division)是2016年公布的顯微外科學名詞。
皮瓣斷蒂(flap pedicle division)是2016年公布的顯微外科學名詞。定義遠位帶蒂皮瓣轉移術後,經過一段時間與受區重新建立了可靠的血液循環聯繫,遂將連於母體的血管蒂予以切斷,從而解放肢體強迫體位固定的手...
一般來說皮瓣在轉移過程中很少發生嚴重感染,輕度感染多發生在皮瓣斷蒂術後,尤其是蒂部下方有創面時,斷蒂手術後局部血供條件較差,有張力時更易發生感染且不易癒合。嚴重外傷時,一方面可能由於污染較嚴重,另一方面早期清創時難免對失活...
轉移到另一創面後(受皮瓣區),暫時仍由蒂部血運供應營養,等受皮瓣區創面血管長入皮瓣,建立新的血運後,再將蒂部切斷,始完成皮瓣轉移的全過程,故又名帶蒂皮瓣,但局部皮瓣或島狀皮瓣轉移後則不需要斷蒂。
若有必要,可先行皮瓣延遲。2.按設計切口線切開皮膚、皮下組織,在頸闊肌深面翻起皮瓣。3.轉移皮瓣並修復缺損區,蒂部根據情況可縫合成管狀,供皮區潛行分離後,可直接拉攏縫合。3周后斷蒂,修整創緣,多餘的皮膚縫回原處。
管狀皮瓣也可從下腹部逆行掀起形成。在修薄過程中以不影響皮瓣最遠端血液循環為原則,並徹底止血以防術後皮管內出血。術後處理 於術後3周開始做皮管斷蒂訓練,以早日促進側支循環的建立.待皮管蒂部經橡皮筋阻斷血供達1h後皮管仍有...
斷蒂時用尖刀片自蒂的側方作斜形切斷,將整個下唇唇紅置於上唇缺損側,修去縫合的瘢痕,作鑲嵌縫合,即可獲得豐滿的紅唇緣。最後縫合下唇創緣。術中注意要點 1.不能損傷供蒂的唇動脈。2.作W形組織瓣交叉時,鼻小柱基部要切成V形,...
1.鄰指皮瓣側方切口不可越過側中線。2.皮瓣的蒂要留長一些,便於創面修復及斷蒂。3.掀起皮瓣時要保護供指伸指肌腱的腱周組織,利於皮片移植。4.注意消滅蒂部創面。指背行中厚皮片移植後相當於皮蒂處皮片應與傷指相鄰側創緣做...
凡未見腓動、靜脈穿支時,可於第5跖骨隆突及骰骨上銳性剝離掀起保護跗外側動脈進入皮瓣的皮支。然後根據皮瓣的切口全部掀起,並使足背外側皮神經包含其內,將皮瓣斷蒂,移至手部創面,與受區相應之動脈、靜脈吻合,修復皮神經,結束手術...
(4)斷蒂:受區準備完畢後,即開始離斷動、靜脈。離斷的順序是先動脈後靜脈,用顯微外科剪刀剪斷,要求斷端整齊,不偏斜,然後用1∶12000的肝素、0.5%普魯卡因200ml,作血管沖洗,目的在於去除血塊,減少血管痙攣,防止血栓形成,提高...
此時除足背血管及大隱靜脈相連外,皮瓣已游離,並根據受區知名動、靜脈、神經情況對足背動脈及大隱靜脈做適當游離後斷蒂。移至受區。先把皮瓣緣與受區創緣簡單縫合數針防止皮瓣滑動,然後縫合靜脈、神經及動脈,重建皮瓣的血液循環。供...
皮瓣轉移到缺損附近時,將皮瓣遠端根據需要大小展開鋪平之。即沿縫線處縱行剖開,皮瓣縫合處的瘢痕宜切除。鋪平後充分止血,將其縫於缺損部,其上輕加壓以防滲出液堆積。皮瓣在缺損處生長10~14d後即可斷蒂。7.修整 遠隔皮瓣移植成功後...
順胸大肌鎖骨部和胸肋間的肌溝向內側分離至鎖骨部起點,這時帶有血管神經蒂的肌肉皮瓣已完全游離。待受區準備就緒後斷蒂肌肉皮瓣不進行灌洗。④供區創面處理:胸大肌皮瓣切取後,前胸部創面小者可直接縫合,縫合有困難時可行中厚游離...
然後按皮瓣設計切口由遠至近由脛側向腓側於趾腹深層掀起皮瓣。此時除動脈、靜脈及神經相連外,皮瓣已游離且血液循環正常,並根據受指動脈、靜脈及神經情況可選擇游離血管神經長度並斷蒂。把皮瓣移於拇指指腹,縫合固定數針後與拇指的神經...
4.血管蒂周圍脂肪組織不要過多切除,在通過腹股溝韌帶時更應小心,防止損傷進入皮瓣的血管。5.皮瓣斷蒂前,辨認旋髂淺動、靜脈,並標記,以免斷蒂後動、靜脈錯位吻合。6.在接近股動脈處的旋髂淺動脈切斷時,股動脈側斷端結紮需可靠...
3.肌皮瓣移植下唇、頦部動態重建術 ①吻合血管:肌皮瓣斷蒂後移植於下唇缺損區。前臂供區創面常規取下腹或側胸全厚皮片游離移植修復。尺動脈、貴要靜脈通過隧道至頜下區創面,尺動脈、貴要靜脈分別與面動脈、頸外靜脈用9-0無創縫線在...
帶蒂移植的皮膚稱為皮瓣,手術過程包括形成、移轉和斷蒂三個步驟,歷時既長,又較皮片移植複雜。皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管兩類。1.扁平皮瓣常用於鼻部缺損的修復。大部套用鄰近的額部皮瓣,修復後的厚度和色澤與缺損區相近,效果較好。
4.斷蒂及轉移皮管 無論是扁平皮瓣或管狀皮瓣移植到另一部位後,再建血運,需要3周左右的時間,因此,須在3周后才可斷蒂;如有感染,則需延長時間。較常用的皮管轉移方法有兩種:⑴一次直接轉移:皮管形成3周后,切斷皮管一端轉移...
10~14日拆除。7.皮瓣移植後,如無感染、出血等,可在3周左右斷蒂,斷蒂的切口位置根據術前設計而定,寧可多取一些皮瓣,以免收縮後面積不足。8.皮瓣完全癒合後,因感覺功能不能完全恢復,故應注意保護勿受外傷和冷熱傷害。
2.皮瓣矯正術:在耳後乳突區設計略寬於缺損的皮瓣。切開剝離後,將皮瓣的上緣與缺損創面縫合,供皮區創緣剝離後,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉,使肉麵相對,耳後和側方縫合形成耳垂。3.直接縫合術:耳垂較大者可切除...