白淫

中醫病名，指男子尿出白物如精及女子慾念太過從陰道中流出白色或黃色黏液。《素問·痿論》：“思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。

白淫，古籍中尚有各種不同的解釋，常見的有：1是指男子尿中帶精和女子帶下病，如王冰注《黃帝內經素問》說：白淫，謂白物淫衍，如精之狀，男子因溲而下，女子陰器中綿綿而下也”。2指精滑，如《證治要訣·遺精》篇說：甚者耳聞目見，其精即出，名曰白淫。3是指蠱、又名疝瘕，如《雜病源流犀燭·五淋二濁源流》說：白淫，熱郁病也，一名蠱，等。

病因

1.相火亢盛，多因情慾不遂，思念太過，相火亢盛而致。

2.心腎兩虛，房勞太過，心腎虛弱，精關失固，津液下流而注。

診斷

主要詢問病史，常常伴有情志不遂、夢交、淫念或房勞過度病史，男子尿出白物如精，或女子慾念太過從陰道中流出白色或黃色黏液。

鑑別診斷

與白濁、帶下過多相鑑別。白濁是指小便渾濁不清，出自溺竅。而白淫則出自陰中，小便無任何改變。帶下過多：因為女子腎虛或脾虛濕盛而致帶脈失約引起的陰道分泌物增多的病證。

辨證施治

1.湯劑辨證論治

（1）相火亢盛證候夢交後流出黃色或淡黃色黏液，心煩急躁，口渴咽燥，目赤頭痛，尿赤便艱，腰酸乏力。苔黃，舌質紅，脈弦細而數。治則：清火寧心止帶。主方：天王補心丹加減。方藥：太子參、元參、丹參、雲茯苓、五味子、遠志、當歸、麥冬、天冬、柏子仁、黃芩、山梔、生甘草加減。

性慾亢盛者，加龍膽草、丹皮、生地，去麥冬；黃色分泌物多者，加知母、黃柏、芡實、椿根皮。

（2）心腎兩虛證候無夢而流出白色黏液，頭暈目眩，心悸怔仲，神志恍惚，煩熱盜汗，腰膝酸軟。苔薄，舌淡胖。治則：清心益腎，寧神止濁。主方：交泰丸合清心蓮子飲加減。方藥：川黃連、肉桂（後下）、石蓮肉、皮尾參（另煎沖）、麥冬、五味子、地骨皮、炙甘草、浮小麥、紅棗、山梔、煅龍骨（先煎）、煅牡蠣（先煎）、靈磁石（先煎）。

2.其他療法

（1）中成藥金櫻子膏：每日2～3次，每次1匙，開水沖服。有收斂止澀作用；天王補心丹：每日2次，吞服；用於兩型白淫都有效。知柏地黃丸：每日3次，吞服，用於陰虛火旺者。

（2）簡便方磁石（先煎）、燈心草、柏子仁，水煎服。芡實、枸杞子、薏苡仁、蓮子肉，共煮成羹服食。

（3）針灸治療體針：取氣海、三陰交、關元、腎俞穴、志室。針用補法。陽虛明顯或病程較久者，應配合灸法。耳針：可取子宮、內分泌、神門、心、肝、脾、腎，每次取2～3穴，用輕刺激，留針3～5分鐘。

（4）飲食療法韭菜子糯米粥：韭菜子1000克，糯米2000克，水17000毫升，煮如粥，取汁6000毫升，分3～6次食。適用於腎氣不固型白淫。山藥海蜇皮粥：山藥50克，海蜇皮30克，粳米50克，煮粥食。每日1～2次。適用於陰虛火旺型白淫。

（5）進行體育鍛鍊，例如太極拳、氣功、爬山等，可以轉移注意力，加強體內代謝。