根據《中共吉林省委辦公廳吉林省人民政府辦公廳關於印發〈白山市機構改革方案〉的通知》（吉廳字〔2018〕113號），制定本規定。
白山市醫療保障局（以下簡稱市醫保局）是市政府工作部門，為正處級。
市醫保局貫徹落實黨中央、省委和市委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
基本介紹
- 中文名：白山市醫療保障局
- 性質：市政府工作部門
- 行政級別：正處級
- 隸屬：白山市人民政府
主要職責,內設機構,現任領導,
主要職責
（一）貫徹執行國家有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規和政策規定。研究起草醫療保障制度的地方性法規和規章草案、政策、規劃、標準、辦法並組織實施。
（二）組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。落實國家長期護理保險制度改革方案並組織實施。
（四）組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制。承擔醫保目錄準入相關工作。
（五）組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）制定藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（七）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）負責本部門推進依法行政、建設法治白山等相關工作。
（十）完成市委和市政府交辦的其他任務。
（十一）職能轉變。市醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十二）與市衛生健康委員會有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）綜合科。負責機關日常運轉，承擔安全、保密、宣傳、信訪、政務公開、政務督查和對外合作交流等工作。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。組織擬訂醫療保障工作規劃，推進醫療保障信息化建設。擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（二）醫藥價格和招標採購科（政策法規科）。擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，推進招標採購平台建設。組織起草醫療保障有關地方性法規、規章草案和標準，承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。
（三）待遇保障科（醫藥服務管理科）。擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。落實國家長期護理保險制度改革方案並組織實施。負責1至6級傷殘軍人醫療費統籌政策調整。承擔醫療保障扶貧工作。擬訂全市醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，承擔醫保目錄準入相關工作。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。按照職責分工承擔深化醫改相關政策工作。
（四）機關黨總支。負責機關、派出機構和直屬單位的黨群工作。
（五）市醫保局設派出機構1個。白山市醫療保障局渾江分局，為正科級行政單位。
現任領導
白山市醫療保障局局長：劉兆軍
副局長：孫增建
