《痴呆症患者三位一體干預模式的構建、評價及機制研究》是依託西安交通大學，由王婧擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：痴呆症患者三位一體干預模式的構建、評價及機制研究
- 項目類別：青年科學基金項目
- 項目負責人：王婧
- 依託單位：西安交通大學
中文摘要,結題摘要,
中文摘要
痴呆症是老年人失能的首要危險因素，尚無有效的治療方法。照顧質量與患者疾病進展及生活質量密切相關。課題組前期研究發現，我國80%以上的痴呆症患者由老年配偶獨自照顧，照顧質量低下、併發症頻發，而醫療衛生體系中缺乏針對痴呆症家庭照護與社區管理的干預方案。本項目在前期研究基礎上，以循證為基礎，構建痴呆症患者醫院-社區-家庭三位一體干預模式，並驗證其效果、分析其作用機制。主要研究內容包括：(1)對國外相關干預措施及效果進行系統評價和Meta分析，明確其證據等級和推薦等級；(2)以PRECEDE-PROCEED模式為理論依據、以最可靠的研究證據為基礎，構建醫院為指導、社區為主體、家庭為落腳點的三位一體干預模式並進行論證，形成標準化的干預手冊及配套光碟；(3)通過隨機對照試驗評價該模式對患者生活質量的干預效果，分析各中介變數的作用機制。本項目將為改善痴呆症患者照顧質量和生活質量、促進其社區管理提供依據。
結題摘要
痴呆症是導致老年人失智、失能的首要危險因素，尚無有效的治療方法。照顧者身心狀況、照顧質量和患者疾病進展及生活質量密切相關。課題組前期研究發現，我國80%以上的痴呆症患者由老年配偶獨自照顧，照顧質量低下、併發症頻發，而醫療衛生體系中缺乏針對痴呆症家庭照護與社區管理的干預方案。在已有研究基礎上，本項目主要研究了以下幾個內容：（1）對痴呆症患者家庭照顧者現有干預措施進行了系統文獻回顧與證據質量評價，明確了干預效果確切的干預內容，構建了干預框架，包括痴呆症相關基本知識、痴呆症患者日常生活照顧技巧、痴呆症患者認知障礙的護理、痴呆症精神行為症狀的預防與管理、照顧者的自我支持，形成了初版的干預內容與實施方案；（2）分別採用半結構式訪談和函評方式對初版干預內容進行利益相關者論證和專家論證，並據此修改干預方案，主要包括課程結構與內容的調整、語言表述的中國化和口語化、增加實用建議與資源連結內容等，製作標準化干預手冊；（3）干預方案的預試驗，共6例痴呆症患者家庭照顧者參加了預試驗，完成了相應的量表測評和質性訪談，綜合預試驗發現的問題修改干預方案，修改主要包括分小組集中干預、增加同伴討論、採用一對一方式收集測評指標等；（4）干預方案的隨機對照試驗，現階段干預組49例家庭照顧者完成了所有干預以及評價指標測評，對照組43例家庭照顧者完成了相應指標測評，量性結果表明，干預方案對於改善痴呆症患者認知狀況、精神行為症狀與生活質量，緩解照顧者負擔和負性情緒短期效果明確；質性訪談結果提示，照顧者與社區醫務人員對於干預方案的總體滿意度和接受度較好，將干預內容嵌入現有的社區基本公共衛生服務具有一定可行性；同時明確了干預方案中的核心要素。本研究結果對於發展痴呆症社區支持服務、改善家庭照顧者照顧質量和身心狀況具有參考意義，且干預內容可作為培訓素材，用於基層醫務人員、養老機構護理人員的培訓項目，提升痴呆症相關知識、技能與照護能力。
