痙攣性截癱步態

       痙攣性截癱步態:雙側嚴重痙攣性肌張力增高,病人雙下肢強直內收,伴代償性軀幹運動,行走費力,呈剪刀樣步態。

病因,診斷,鑑別,預防,

病因

見於痙攣性截癱、腦性癱瘓、橫貫性脊髓損害、腦性癱瘓、遺傳性痙攣性、癱瘓側索硬化症、皮質脊髓束變性等。

診斷

下肢內收肌群張力增高致使步行時兩腿向內側交叉形如剪刀。
診斷:根據家族史,兒童期(少數20~30 歲)發病,緩慢進行性雙下肢痙攣性截癱,剪刀步態,伴視神經萎縮、錐體外系症狀、共濟失調、肌萎縮、痴呆和皮膚病變等。
實驗室檢查:本病血、尿、便、腦脊液常規化驗均正常。
其他輔助檢查:
1、CT 與MRI 可能有脊髓變細、萎縮。
2、由於脊髓後索損害,下肢皮層體感誘發電位異常,潛伏期延長,波幅降低,提示神經傳導速度減慢。

鑑別

痙攣性截癱步態 1、醉漢步態因重心不易控制,步行時兩腿間距增寬抬腿後身體向兩側搖擺不穩,上肢常向水平方向或前或後搖晃有時不能站穩,轉換體位時不穩更明顯不能走直線此種步態又叫做"蹣跚步態"。
痙攣性截癱步態
2、感覺性共濟失調步態,此指深感覺障礙引起者特點是行走時步幅較大兩腿間距較寬,提足較高,足道強打地面雙眼注視兩足睜眼時可部分緩解,閉眼時不穩甚至不能行走,常伴有感覺障礙Romberg征陽性見於亞急性聯合變性脊髓癆等。
3、痙攣性偏癱步態偏癱時患側下肢因伸肌肌張力高而顯得較長,且屈曲困難患者行走時偏癱側上肢的協同擺動動作消失,呈內收旋前屈曲姿勢,下肢伸直並外旋舉步時將骨盆抬高,為避免足尖拖地而向外旋轉後移向前方故又稱劃圈樣步態,是由一側錐體束損害引起多見於腦血管疾病。

預防

1、定期體格檢查是預防中風、偏癱的重要措施。
有很多發生中風的病人,家屬往往覺得很驚訝,因為病人平時從來不看病不吃藥,一直以為他(她)身體很健康,沒想到卻一下子中風了。其實,身體健康只是病人和家屬的一種錯覺。中風的病人往往存在中風的危險因素而不自知。這些人如果能早期發現疾病,採取有效的治療措施,中風是可以預防的。
所以,對年齡40歲以的人群,特別是有高血壓、糖尿病或中風家族史的人,定期進行體格檢查,及早發現及早治療中風的危險因素,可以預防中風的發生。
2、加強身體鍛鍊有助於偏癱預防。
(1)體育鍛鍊可以增強體質,提高抗病能力,延緩衰老。
(2)體育鍛鍊能夠增強心臟功能,改善血管彈性,促進全身的血液循環,提高腦的血流量。
(3)體育鍛鍊能夠降低血壓,擴張血管,使血流加速,並能降低血液粘稠度和血小板聚集性,從而可以減少血栓形成
(4)體育鍛鍊可以促進脂質代謝,提高血液中高密度脂蛋白的含量, 從而可以預防動脈硬化。長期鍛鍊能降低體重,防止肥胖。

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