產科輸血學

內容簡介

　　鑒於孕產婦病理生理的特殊性，特別是妊娠期血容量、凝血功能（易發生DIC）和子宮胎盤血流（足月妊娠子宮平均血流量可達700ml/min）的顯著改變，孕產婦的圍產期其實是危機四伏。沒有成熟的產科輸血（包括自體輸血）流程和配合默契的多學科救治團隊，嚴重的產科出血很難獲得成功的救治。針對產科大出血防治這一世界性醫學難題，我們在十多年前從起初由麻醉科單獨摸索產科自體輸血可行性開始，到形成一套成熟安全的產科自體輸血技術標準，並於2010年12月出版了《自體輸出：操作規程與質量控制》專著。以後又逐漸開展並規範了產科大量輸血方案，以及Rh陰性血型、不規則抗體陽性、紅細胞內在缺陷性疾病、緊急情況下ABO非同型相容性輸血等項目。同時，對於出血高危孕產婦圍術期管理，包括麻醉科、產科、輸血科、介入科等在內的多學科交叉協作，也日趨默契和流暢，並形成了預案詳實、分工明確、搶救有序的臨床多學科救治成熟模式。

作者簡介

　　嚴海雅，浙江省寧波市婦女兒童醫院麻醉科主任，麻醉學碩士，主任醫師。從事婦產小兒麻醉近三十年，現任中華醫學會麻醉學分會輸血與血液保護學組委員，中華醫學會圍產醫學分會產房安全和助產學組委員，中國婦幼保健協會麻醉專業委員會常務委員，浙江省醫學會麻醉學分會委員，浙江省醫學會麻醉學分會產科麻醉學組副組長，浙江省醫師協會麻醉學醫師分會委員，浙江省麻醉質控中心委員，寧波市醫學會麻醉學分會副主任委員。主要研究方向為血液保護，並在國內率先開展產科回收式自體輸血，至今已成功安全回輸2000餘例，並在省內外多個學習班和多家醫院推廣該項技術並授課，已經指導省內外多家醫院開展產科回收式自體輸血。發表論文30餘篇，主編和參編書籍6部，主持完成和在研省市課題6項，獲2017年國家婦幼健康科學技術獎三等獎1項、國家專利1項和省市科技成果獎4項。

　　陶為科，1983年畢業於武漢醫學院（今華中科技大學同濟醫學院），1991年獲得博士學位。1992年，去德克薩斯大學加爾維斯頓醫學院和史來納燒傷研究所從事重症病研究，並在1999-2003年完成麻醉科醫師培訓。自2003年至今，在達拉斯德克薩斯大學西南醫學中心從事麻醉工作。現任該中心麻醉科教授，產科麻醉主任和產科麻醉專科培訓部主任。在《麻醉學》《麻醉與鎮痛》《美國生理學雜誌》《危重醫學雜誌》等專業期刊上發表論文60餘篇，並參與了新版《威廉士產科學》的編寫。自2008年以來，率領多名美國同行，到過20多家不同類型的綜合醫院和婦產科醫院普及產科鎮痛、麻醉和提高產科安全性的知識。

　　曹雲飛，浙江省寧波市北侖區人民醫院（浙江大學附屬一院北侖分院）麻醉科主任，學科帶頭人，醫學博士，主任醫師。從事麻醉、復甦和重症監測治療27年，國家自然科學基金和浙江省自然科學基金評審專家，浙江省毒理學會理事，浙江省醫師協會麻醉學分會委員，寧波市“泛3315計畫”衛生健康創新個人。主持多項國家自然科學基金項目和全軍醫藥衛生科技重大攻關項目的研究，在國內外發表學術論文50餘篇，主編學術專著4部，研究成果獲國家科學技術進步獎二等獎1次，國際軍事醫學委員會（ICMM）頒發的文肯獎（The Jules Voncken Prize）1次，軍隊科學技術進步獎三等獎4次。

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