球形擠壓傳力曲線牽張與成骨特性研究

《球形擠壓傳力曲線牽張與成骨特性研究》是依託中國人民解放軍第四軍醫大學，由何黎升擔任項目負責人的面上項目。

基本介紹

• 中文名：球形擠壓傳力曲線牽張與成骨特性研究
• 項目類別：面上項目
• 項目負責人：何黎升
• 依託單位：中國人民解放軍第四軍醫大學

中文摘要

套用牽張成骨技術進行頜骨缺損重建是目前研究的熱點，由於頜骨解剖形態的特殊性，曲線牽張乃至三維牽張是制約牽張成骨技術用於複雜形態頜骨缺損重建的瓶頸。本研究根據球形運動的多向性和擠壓傳力原理，從根本上改變傳統牽張加力方式，在研製球形擠壓傳力內置式曲線牽張器的基礎上，進一步驗證牽張器力學分布特徵與牽張的有效性，同時探討曲線牽張過程中不同位點、不同牽張速率的成骨特性及骨轉移盤曲線變化對不同界面（頰/舌）成骨特性的影響，並對牽張軌跡變化與成骨形態的匹配關係、牽張過程中不同組織對成骨作用的影響因素進行分析。通過牽張器加力方式的改變與曲線牽張過程中成骨特性研究，開闢骨牽張研究與套用的新領域，從而實現真正意義上的曲線乃至三維牽張，為解剖結構複雜的頜骨缺損重建提供新型有效的牽張方式與實驗理論依據。

結題摘要

下頜骨在口腔頜面部外形和生理功能的保持中占據著十分重要的地位。由於其解剖形態的特殊性，下頜骨缺損特別是頦部缺損的外形與功能重建是臨床治療的難題之一。牽張成骨技術是近年來骨缺損修復的熱點技術，在臨床上取得了顯著的治療效果，但難以滿足弧形缺損的臨床需要。我們利用球型運動的多向性和擠壓傳力原理，創新性的提出球型擠壓傳力並設計球形傳力式弧形牽張器，該設計可以根據需要製備不同弧度與體積的牽張器。我們進行了相關動物實驗研究，利用犬下頜骨下部進行牽張實驗，首先將犬下頜骨進行CT掃描，將數據進行三維構建並製備出實體模型，根據實體模型製備個體化弧形牽張器。實驗結果表明：該模型可以滿足弧形牽張的實驗要求，並取得了較為理想的實驗結果。但是，大量相關研究表明，弧形牽張雖可達到預期的成骨，但弧形牽張的成骨軌跡均小於設計軌跡，本實驗得到同樣結果。因此根據課題設計，有必要通過有限元分析進行探討。我們利用Mimics和HyperMesh建模軟體將牙列完整、咬合關係正常的人體頜骨經CT掃描後將數據導入，形成下頜骨頦部節段性缺失的三維有限元模型。結果顯示，弧形牽張成骨形成的新骨向舌側移位，重建的下頜骨弧度較原下頜骨弧度變小。Von Mises應力主要集中於牽張轉移盤位置，說明由於軟組織及骨膜作用是導致成骨軌跡變化的主要因素。為了進一步驗證不同弧形牽張模型、不同牽張速率、不同牽張弧度的成骨軌跡變化，我們又設計下頜骨下緣的弧形牽張器進行實驗研究，目前正在進行中。