現代膽道外科學

內容簡介

隨著社會的進步、科學技術的發展及生活質量的提高，人們對疾病的防治認識和觀念發生了較大的轉變。醫學模式已從“生物醫學模式”轉向“生物心理社會醫學模式”。在膽道外科學上也產生了許多新的概念和理念。例如，圍手術期外科(perioperative period surgery)、微創外科（minimally invasive surgery）、損傷控制性外科（damage control surgery）、功能保護性外科(function preserving surgery)、精準外科(precise surgery)、快速康復外科(fast track surgery)、加速康復外科（enhanced recovery after surgery）等。這些新理念從來沒有像今天這樣被人們所認識、重視和接受，並已逐漸融入整個醫療實踐中。這些新理念給我們一個重...(展開全部) 隨著社會的進步、科學技術的發展及生活質量的提高，人們對疾病的防治認識和觀念發生了較大的轉變。醫學模式已從“生物醫學模式”轉向“生物心理社會醫學模式”。在膽道外科學上也產生了許多新的概念和理念。例如，圍手術期外科(perioperative period surgery)、微創外科（minimally invasive surgery）、損傷控制性外科（damage control surgery）、功能保護性外科(function preserving surgery)、精準外科(precise surgery)、快速康復外科(fast track surgery)、加速康復外科（enhanced recovery after surgery）等。這些新理念從來沒有像今天這樣被人們所認識、重視和接受，並已逐漸融入整個醫療實踐中。這些新理念給我們一個重要的信息，即“一切為了患者”。就是要我們刻苦學習新知識，套用新技術，盡力保護患者臟器的功能，切實減少醫源性損傷，努力加快患者的康復，提高患者的生活質量。膽道外科疾病是一類常見病、多發病，發病常較急劇，患者痛苦難忍。膽道系統的解剖組織結構複雜，變異難測；生理功能複雜，而且十分重要；毗鄰關係緊密貼連，盤根錯節。因而，膽道外科疾病一旦發病，累及臟器較多，病理變化多端，手術治療困難，潛在危險性大。倘若貽誤診斷，治療不當，則後果嚴重。我的老師李清潭教授於1978年編寫了一本《膽道外科學基礎》，由於當時市面上偏重於臨床治療的著作已有多本，而著重臨床及基礎方面的專著則鮮有面市，故該書出版後深受醫學界同仁的好評。他治學嚴謹，精益求精，原本想在數年後再版該書，不幸夙願未償。為完成老師的遺願，我組織人員，以《膽道外科學基礎》為藍本，於1994年編寫了《膽道外科學》。該書由陳文慶教授和吳孟超院士作序，出版後社會反響較好，並在1995年第七屆全國優秀科技圖書評選中獲優秀獎。隨著醫學科學技術的發展和醫療模式的轉變，《膽道外科學》已遠遠不能適應臨床的需要。期間有不少讀者希望該書能予再版，以滿足廣大臨床醫生的需要。特別是楊玉龍等教授，在幾次學術會議上相遇時，總是盼望我再版《膽道外科學》，還表示要積極參與。同仁們的殷切期望、熱情支持使我很受感動，但我總感到自己才小任大、財匱力絀、才識不逮而忠實有餘，不敢輕易承諾。後向院領導匯報，得到了鼓勵和支持。各位參編人員在百忙中廢寢忘食，筆耕不輟，業經2年多的辛勤工作，終於完成了這部《現代膽道外科學》的編著。《現代膽道外科學》分6篇，共40章,書中對膽道外科領域的新理念、新技術和新方法做了儘可能詳盡的介紹，力求成為能反映現代膽道外科發展水平的一部專著。本書在編寫時體現了膽道外科理論的先進性、疾病知識的系統性和診療技能的實用性，使讀者在參閱時能感到既方便又實用，有所獲益。書中概括敘述了膽道系統的解剖和生理；扼要介紹了膽道外科疾病的檢查和影像學診斷技術；重點闡述了膽道疾病的發病機制；特彆強調了膽道外科疾病的圍手術期處理和對醫源性損傷及併發症的防治。弄清肝、膽、胰的解剖是進行手術的基礎，結合臨床手術的需要，本書對手術中可能遇到困難的解剖部位給予較詳細的描述，對易發生意外的部位，在手術技巧上詳細介紹了防範的對策和處理經驗。在膽道疾病中，膽結石是一個突出的“老大難”問題，書中對膽紅素的代謝和轉運因子的作用、膽汁成分的變化、膽石形成的機制、膽道細胞在術後膽管狹窄中的作用，以及對碎石、溶石的進展做了較為詳細的介紹。本書對超聲、計算機體層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、正電子發射計算機體層顯像（PET/CT）檢查及膽道外科疾病的數位化虛擬系統的臨床套用，做了詳細的介紹。這樣，有助於更好地明確診斷、分析膽道疾病的毗鄰解剖，有利於外科

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