基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：先天性白內障 玻璃體豬囊蟲病 玻璃體出血 青光眼 視網膜病變 視網膜脫離 外傷性白內障 玻璃體積血 年齡相關性白內障 永存原始玻璃體增生症 玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼 代謝性白內障 輻射性白內障 後發性白內障 家族性滲出性玻璃體視網膜病變 增生性玻璃體視網膜病變 中毒性白內障
- 所屬科室：五官科 眼科
- 相關症狀：玻璃體經瞳孔向前房凸出 玻璃體內可見球形囊體 玻璃體有血跡 非玻璃體的病變眼前飛蚊 屈光介質混濁
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
玻璃體疝(Vitreoushernia)指玻璃體經瞳孔向前房凸出。常見於白內障囊內摘出術後。玻璃體疝與角膜內皮接觸時易引起角膜水腫、混濁。
玻璃體疝多數由於白內障囊內摘出術後形成疝脫。因妨礙房水循環，可繼發青光眼。白內障囊內摘出術後的玻璃體疝。前界面有色素沉著，瞳孔部分阻滯。
檢查
故臨床上對於玻璃體經瞳孔向前房凸出的患者要檢查：
一、體格檢查
採取病史給了我們初步印象和啟示，同時也指導我們對疾病的性質有一個概念。
二、實驗室檢查
實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析，從中提出幾種診斷之可能，然後進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。如：眼底鏡檢查。
鑑別診斷
玻璃體內可見球形囊體：玻璃體豬囊蟲病的患者，玻璃體呈不同程度混濁，玻璃體內可見半透明的淺灰色或淺藍色球形囊體，其中心常有一灰白色或黃白色圓形斑點，為囊尾蚴之頭部，有時可見囊尾蚴在玻璃體內蠕動。早期感到眼前有橢圓形黑影飄動和和伸縮變形，蠕動的陰影。晚期由於眼內組織受到干擾和炎症形成，視力可顯著下降。甚至失明。
非玻璃體的病變眼前飛蚊：先天性生理性飛蚊症是生理性飛蚊症的一種。正常人注視白色物體或藍色的天空時，可發現眼前有飄動的小點狀或細絲浮游物，有時閉眼亦可看到，但客觀檢查卻不能發現任何玻璃體的病變，此種現象稱為生理性飛蚊症。一般認為是由於玻璃體皮質的細胞或行走於視網膜血管內的血細胞在視網膜上投影所致。
玻璃體有血跡：是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見併發症，一方面，出血不僅使屈光介質混濁，妨礙光線達到視網膜，而且能對眼部組織產生嚴重破壞作用;另一方面，機體對出血的反應可使血液逐漸被清除。在不同的病例，玻璃體出血的後果有很大不同，應根據原發傷病、下班體出血量的多少，出血吸收的情況及眼部反應的表現等，適時給於恰當的臨床處理。
白內障內摘出術後，玻璃體自瞳孔向前房嵌頓，稱為玻璃體疝。因妨礙房水循環，可繼發青光眼。白內障囊內摘出術後的玻璃體疝。前界面有色素沉著，瞳孔部分阻滯。
緩解方法
嵌在角膜或鞏膜傷口時，應切除並仔細縫合創口。若玻璃體大量湧入前房使房角阻塞引起繼發性青光眼時，應手術治療。手術後宜：
1、避免過度疲勞，多休息，勿勞累。
2、避免過食辛(腥)辣、油膩及豆製品，對脾陽虛、腎陽虛、寒濕者諸多水果則不宜。
3、飲食宜清淡，如：米粥、紅棗糯米粥、麵條、麵包等。
