是一種中藥藥材，又名黃連、支連。
基本介紹
- 藥品名稱：王連
- 別名：黃連、支連
- 主要適用症：心經實熱,伏暑發熱、作渴
藥材基本信息,主治,臨床套用,
藥材基本信息
釋名 亦名黃連、支連。
氣味 （根）苦、寒、無毒。
主治
1、心經實熱。用黃連七一，加水一碗半，煎成一碗，飯後過一陣（食遠）溫服。小兒減量。
2、伏暑發熱、作渴、嘔吐及赤白痢。用黃連一斤，切小，加好酒二升半煮乾，再焙過、研細，糊成丸子，如梧子大。每服五十丸，一天服三次。此方名“黃龍丸”。
3、骨熱黃瘦。用黃連四分，切小，加童便五大合，浸一夜，微煎三四沸，去喳，分二次服下。
4、小兒疳熱（遍身瘡蝕、潮熱、肚脹、口渴）。用黃連五兩，切碎，以水調濕，納豬肚中，縫好，放在飯上蒸熟，連同少許飯爛搗爛做成丸子，如綠豆大。每服二十丸，米湯送下。另服調血清心的藥，使病速愈。
5、消渴尿多。用黃連末和蜜成丸，如梧子大，每服三十丸。又方：黃連半斤，酒一升，放在開水鍋里，煮一伏時，取出曬乾，三細，滴水做成丸子，如梧子大。每服五十丸，溫水送下。
6、小便如油（按：這是消渴晚期病伏）。用黃連五兩、栝樓根五兩，共研為末，加生地黃汁和成丸子，如梧子大。每服五十丸，牛乳送下。一天服二次。忌食冷水、豬肉。
7、破傷風。用黃連五錢，加酒一碗，煎至七成，再加黃蠟三錢溶化後，趁熱服。
8、白濁。用黃連、白茯苓，等分為末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服三十丸，以補骨脂煎湯送下。一天服三次。
9、痢症多血。用黃連一兩，加水二升，煮成半斤，露一夜，次日燒熱後空心服。又方：黃連一兩，和雞蛋白做餅，灸成紫色，研細，以漿水三升，慢火熬成膏。每服半合，溫米湯送下。單以雞蛋白調黃連末為丸服亦可。又方：黃連二兩，切碎，放在瓦上焙焦，加當歸一兩（焙過），共研為末，再加麝香少許。每服二錢，陳米湯送下。
10、冷熱諸痢。用黃連一兩半、龍骨一兩、大附子一個、乾薑一兩半、膠一兩半，切細，加水五合，煮沸即停，稍冷再添水煮，如此反覆九次，最後約得藥汁一升，一頓服下。
11、痢疾腹痛，里急後重。用黃連、木香，等分為末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二、三十丸。一天服一次。此方名“香連丸”。
12、傷寒下痢??荒芙?場S沒屏?喚鎩⑽諉范??定去核，灸燥），共研為末，加蠟一塊（如棋子大）和蜜一升合煎，捏成丸子，如梧子大。每服二十丸。一天服三次。又方：黃連二兩，熟艾如鴨蛋大一團，加水三升，煮成一片，一次服下。
13、雞冠痔。用黃連末塗搽，加入赤小豆末更好。
14、痔病秘結。用黃連、枳殼，等分為末，加糊做成丸子，如梧子大，每服五十丸，空心服，米湯送下。
15、水泄、脾泄。用黃連一兩、生薑四兩，同以文火炒至姜脆。取出，把兩藥分開，各研為末。水泄用薑末，脾泄用黃連末。每服二錢，空心服，開水送下。此方名“神聖香黃散”，亦治痢疾。
16、吐血不止。用黃連一兩，搗碎，加鼓二十粒，水煎去渣，溫服。
17、眼目諸病。用黃連不限多少，搗碎，浸清水中六十天，然後單取汁熬乾。另用艾鋪瓦上，燃艾，把熬乾的藥碗，蓋在艾上，受到艾的煙燻。艾煙盡後，刮取碗底藥末做成丸子，如小豆大。每服十丸，甜竹葉湯送下。
18、眼睛突然紅痛。用黃邊銼碎，浸在雞蛋清里，經過一夜，次日，濾去渣，以雞毛蘸蛋清點眼。又方：用黃連和冬青葉煎湯洗眼。又方：黃連、乾薑、杏仁，等分為末，用棉包裹浸入熱水中，趁熱閉目淋洗。
19、雙目癢痛。用黃連浸，隨時取汁點眼。
20、淚出不止。用黃連浸水成濃汁搽洗。
21、牙痛。用黃連末搽痛處。
22、口舌生瘡。用黃連煎酒，時時含漱。
23、小兒口疳。用黃連、蘆薈，等分為末。每服五分，蜜湯送下。如系走馬疳，可再加蟾灰等分、青黛減半、麝香少許。
24、小兒耳後瘡（稱月月蝕）。用黃連末搽敷。
25、胎動出血。用黃連研末，每服一茶匙，酒送下。一天服三次。
26、妊婦心煩，不能睡眠。用黃連研末，每服一錢，清稀飯送下。
27、無名腫毒。用黃連、檳榔，等分為末，加雞蛋清調勻搽患處。瘡已潰或未潰，皆可用此方。
28、中巴豆毒，下瀉不止。用黃連、乾薑，等分為末，取一茶匙，水沖服。
臨床套用
臨床套用：①治療細菌性痢疾
黃連治療菌痢，療效比較肯定，多在用藥5～7天治癒。所用口服劑量，小者每日2～3克，大者8～12克。有人主張每日量以6克為宜，每日3克者效果差。小兒1歲以內0.2～0.3克，2～4歲0.3～0.6克，4～8歲0.5～1.0克，8歲以上0.5～1.5克，日服4～6次，首劑加倍。少數頑固病例可另用2～3%黃連溶液行保留灌腸，成人每次100～200毫升，每日1～2次。慢性菌痢腸黏膜有實質性病理改變者，可在乙狀結腸鏡的幫助下將黃連粉直接噴射於腸壁上，隔日1次，3～5次為一療程。黃連對菌痢的遠期療效亦稱良好，如復發再服仍有效，但對阿米巴痢疾療效較遜，對小兒中毒型菌痢亦堪套用。急性菌痢的平均退熱時間，短者為21小時，長者約為3.2天，腹痛消失時間為1.5～5.9天，大便培養轉陰時間為3～5.8天。有人曾將黃連與碘胺藥物、鏈黴素、痢疾噬菌體作療效對比，發現臨床症狀改善的速度，黃連組與其他三組相等，而大便培養轉陰時間，以黃連組為快。不少作者認為黃連至少不亞於其他幾種治療痢疾的藥物，且不象碘胺類藥、氯黴素等易有副作用。此外，黃連中所含的生物鹼黃連鹼對痢疾桿菌具有良好的抗菌效力，一般用量成人為100～200毫克，日服3～4次，待臨床症狀消失，大便性狀轉為正常及培養轉陰後改用半量，連續2～3次培養陰性後停藥。或用0.1%黃連素液1毫升加1%普魯卡因液1毫升，作穴位注射。選穴：關元，氣海，天樞，足三里（雙側交替注射），每穴0.5毫升，每天1次，7天為一療程。手法為：進針慢，推藥慢，出針快。共治療急慢性菌痢87例，療效以急性者為好。
②治療傷寒
用黃連粉裝入膠囊口服，每次2克，每4小時1次，直至體溫正常後3～5日為止。治療15例，臨床治癒13例，2例無效；治癒病例完全退熱之平均天數為5.6天。2例傷寒復發病人在用各種抗菌素及激素無效後，改用黃連素200毫克，日服3次，結果用藥後第3日體溫即顯著下降，第13日完全恢復正常。共服21天並無不良反應。停藥2周，大便培養2次陰性。有人報導使用香連丸（黃連、木香）治療傷寒帶菌者137例，絕對療效在98%以上，但另一報導用香連丸或黃連素治療傷寒帶菌者11例，經長期觀察均無效果。
③治療肺結核
用黃連素每次300毫克，每日3次口服，3個月為一療程。報導30例肺結核患者的咯血、發熱、咳嗽等症狀治後全部消失，排菌者的陰轉串為83.3%，X線攝片病灶吸收好轉。亦有用2%黃連液戊0.25%黃連素液作氣管滴入治療結核性空洞，一般以薄壁空洞閉合率為高。曾有以黃連素與異煙胼並用治療重症肺結核合併糖尿病的患者，用藥後糖尿病病情亦呈觀好轉與穩定。
④治療流行性腦脊髓膜炎
套用大劑量黃連素治療40例，治癒24例，平均療程為7.4天。少數患者腦脊液培養仍有腦膜炎雙球菌生長，提示黃連素對抗腦膜炎雙球菌的作用是制菌而非殺菌，並推測黃連素是通過腦膜血管到達腦膜從而控制炎症，而不是透過血腦屏障進入腦脊液。故認為黃連素對本病的治療尚不夠理想，不能取代磺胺藥。
⑤治療大葉肺炎
用黃連粉內服，每次2分，每日4～6次。據23例觀察，平均退熱天數為2.9天。
⑥治療猩紅熱
用10%黃連糖漿內服治療44例猩紅熱患者，全部治癒；與青黴素和青黴素加磺胺分組對比的結果，黃連組的療效並不遜於其他兩組。再有內服黃連乾浸膏（0.25克約等於原生藥1克）治療猩紅熱患者38例，兒童劑量為0.15～0.3克，成人0.45克，每日3～4次，持續用藥6.5天，少數病例兼用5%黃連液滴鼻或噴喉，均獲痊癒。
⑦治療白喉
用黃連粉（每次0.6克，每日4～6次）內服，並配合1%黃連溶液漱口，治療輕症白喉11例，體溫在1～3天內恢復正常，假膜平均在2.6天消退。治療後咽拭培養平均2.8天轉為陰性。用上法治療潰瘍膜性咽炎亦取得良好效果。亦有採用黃連梗（即葉柄）治療白喉的報導：凡白喉患者，病程未超過24小時，體溫在38℃以下，一般狀況較佳，局部未形成大塊白膜者，用相當於火柴棒長短粗細的黃連梗8根，含置於口內齒頰間，每次1小時，每日3～4次；體溫38℃以上的患者除含用黃連梗外，同時用10%黃連梗浸液（黃連梗10克加水浸泡48小時過濾，煎成100毫升，涼透備用），以噴霧器噴射咽腔，每日3～4次。經用上法治療50例，全部治癒。
⑧治療肺膿腫
採取氣管內滴入與口服合併治療法。每次滴入黃連素4～6毫克，每日1次，同時每日用黃連素1.2～4.8克，分3次服，4周為一療程，每隔1周複查血常規、痰常規及胸透1次。病變在1個肺葉以內者28例，痊癒14例，顯著進步10例，進步3例，無效1例；超過1個肺葉者4例，顯著進步、進步各1例，無效2例。X線胸片確診有空洞者25例，治後閉合者28例，無效2例。
⑨治療膿胸
取川黃連研粉用水浸煎2次，配製成10%的溶液，作遊子透入。每日1次，每次20分鐘，15～20次為一療程。如病變頑固者，休息10天后可繼續下一療程。治療小兒急性膿胸12例，以透入療法為主，配合抽膿及全身支持療法等。結果：透入10次以內痊癒（體溫降至正常，氣喘、呼吸困難消失，胸透積液完全消失）3例，好轉（體溫明顯下降，氣喘減輕，呼吸困難消失，胸透仍有少量積液）1例；透入10～23次痊癒者6例。另2例病情嚴重，控制感染無效，僅作數次透入療法，即出現呼吸衰竭而死亡。據觀察，黃連除對金黃色葡萄球菌和肺炎雙球菌有顯著的制菌作用外，並有特異的收斂作用，減輕炎性滲出，促進病灶的吸收，使症狀緩解，病程縮短。臨床可作為一種輔助治療方法，但應儘早施行。
⑩治療潰瘍性結腸炎
共18例，治癒15例。治法：噴粉法-洗淨患者腸內容物，凡使用乙狀結腸鏡可窺視到的潰瘍及其他炎症病變，均可用帶有長金屬臂的噴粉器.將黃連粉直接噴到潰瘍或病變部位，每次用藥6～8分，隔日1次，9次為一個療程，以後視病情需要可每隔1周進行第二或第三個療程。定位灌腸法-病變如系高位，按X線檢查測知的病變部位，算好自肛門到病變區的距離插入膠管（使用洗胃管，硬度合適），待膠管頭部抵達目的地，然後將生黃連粉混於150毫升溫水中灌入。注藥後根據病變部位採用左側、右側、平臥和臀部高位等體位，同時囑病人用雙手壓迫腸段病變的兩端安靜休息，一般1～2小時後可隨意活動。隔日灌1次，9次為一療程。需要時每隔1周可進行第二、第三療程。行噴粉法或灌腸法，開始偶有痛感，經2～3次後即可消失，並無其他副作用。如添加適量鹽酸普魯卡因粉劑可避免疼痛，亦不影響療效。在進行上述治療時，應同時給予一般常規護理及治療。
⑾治療高血壓
用黃連鹼每天0.75～4克，分3～4次口服，療程6～14天。治療13例，結果有12例於治療後數天內血壓降至正常範圍。據介紹，黃連鹼能抑制鏈球菌，並有擴張血管的作用，故認為，黃連鹼治療急性腎炎之高血壓，及用於高血壓伴有心絞痛和冠狀動脈機能不全時，可能收到雙重效果。同時由於黃連素既有舒張血管降低血壓的作用，故在治療急性感染性疾患合併有血壓降低或休克時，使用大劑量黃連應慎重。
⑿治療布氏桿菌病
用0.2%注射液（每安瓿2毫升，含黃連素4毫克），每日2毫升肌肉注射，15天為一療程，適用於各期布氏桿菌病患者，有一定療效。或用黃連素5.5克，昔魯卡因2.5克，蒸餾水1000毫升，配成無菌溶液，每天穴位注射3毫升，8天為一療程。同時並配合對症治療。觀察31例，均有效。此外，曾有用黃連鹼及大劑量黃連為主的煎劑內服進行臨床觀察，結果療效都不明顯。認為黃連及黃連鹼對本病的療效均甚差，且易於產生抗藥性。
⒀治療肺白色念珠菌病
曾試用黃連2克，6小時服1次，配合維生素、葡萄糖生理鹽水對1例肺白色念珠菌病作實驗性治療。用藥2天后，臨床症狀顯著好轉，18天后，X線透視炎症消失，空洞不明顯，痰細菌培養無致病菌生長。黃連總量共用160克。
⒁治療結腸小袋纖毛蟲病
本病是由於感染結腸小袋纖毛蟲所引起的結腸炎，嚴重者可因衰竭而危及生命。治療藥物雖不下數十種，尚無療效比較滿意的。曾有1例用黃連粉0.6克，每日口服2次，治療7天便次減少，腹痛減輕；第9天劑量增至1克，每日4次，用藥4天后大便減為每日2次，腹痛消失；治療18天大便成形，鏡檢未發現結腸小袋纖毛蟲。臨床症狀全部消失。隨訪1月，體力恢復，參加勞動。
⒂防治麻疹
以35%黃連注射液1毫升肌注，用於有麻疹接觸史而未見症狀的兒童。如有咳嗽、目赤、流淚、流涕等症狀出現，均1次注射2毫升；若出現典型症狀，併兼有發熱及麻疹黏膜斑者，第1次注射2毫升，2天后再注射2毫升，經2次注射，症狀可基本消退而進入恢復期。曾用上法對57名有接觸史之兒童進行預防注射，共觀察24天，其中6名出現典型麻疹症狀，16名只出現目赤、咳嗽或流淚，其餘36名均未發病。
⒃治療百日咳
用100%黃連煎劑，療效顯著。與鏈黴素、氯（合）黴素相比較，療效並不遜色。用藥愈早效果愈好。劑量：1歲以下每日1.0～1.5毫升，1～2歲1.5～2.0毫升，2～5歲2.0～2.5毫升，5歲以上2.5～3毫升。均每日3次分服（每次均混以5～10毫升的飽和糖漿）。亦可用20%黃連注射液深部肌肉注射，1歲以下每次0.5～1.0毫升，1～2歲每次1.5～2.0毫升，2～5歲每次2～3毫升，5～12歲每次3～5毫升。每日或隔日一次，5～7次為一療程。
⒄治療燒傷
採用5～10%黃連油或2%黃連水治療Ⅰ、Ⅱ度新鮮燒傷，可使創面迅速乾燥；一般在24～48小時，即可結痂，具有明顯的控制感染、縮短療程作用。黃連油可用蓖麻油或麻油作溶劑，並加入普魯卡因溶液，以減少刺激性。對膿性分泌物較多的創面，用20%黃連水濕敷或噴霧，如能同時用烤燈，保持創面乾燥，則療效更佳。
⒅治療化膿性感染
一般局限在炎症浸潤期者用10%黃連軟膏貼敷，潰破或術後創口用2～10%黃連溶液換藥；炎症較重者給予黃連粉膠囊1克，日服4次，可使疼痛減輕，併兼有健胃作用。治療癤腫、癰、急性乳房膿腫、術後感染、急性淋巴腺炎等共66例，均於2.7～6天炎症消退，膿性分泌物減少，創面乾淨而愈。應據報導，100例外科急性化膿瘡口換藥用黃連紗條，與50例套用凡士林紗條進行比較，證實其療效較凡士林紗條顯著優異。另據100例創面膿液培養證明有47%的細菌對黃連有不同程度的敏感，黃連液的最低有效濃度為2～3%。
⒆治療肛裂
用10%黃連（或黃柏）煎劑浸泡棉簽於肛裂面作雀啄治療，每次連續使用10餘根，手法由輕至重；觀察20例，一般只需治療1～2次，便血即止，痛癢即瘥，2～5次痊癒。或有用黃連粉1份，綠豆粉1份調勻加適量生理鹽水成糊狀，治療肛門瘺周圍皮膚炎。換藥次數隨肛瘺換藥次數而定。可使皮膚浸潤消退，小膿皰及小水泡迅速結痴，套用2～3天后結痂很快脫落，完全恢復正常。
⒇治療骨關節結核竇道
用5%黃連煎液注入竇道中。如竇道較深，曲折不齊，可用細橡皮導尿管插入竇道處，然後注藥，要求藥液遍及膿腔，並擠壓患部，使藥液容易吸收。根據傷口的清潔情況；每日或隔日換藥1次，連續1～2月或2月以上，可使竇道癒合。在最初1～2次注入藥液後，患者可有不同程度發熱反應，數次以後即不再發生。黃連除對結核桿菌有效外，尚可控制結核竇道的混合感染，並有收斂及制止發酵的作用。此外，對於慢性結核性瘺管，亦可按上法用細軟的塑膠管吸取1%黃連素液5毫升插入瘺管腔底部，進行灌注，療程7～48天。此法有融解瘺管壁、促進新鮮肉芽組織增生的作用。治療初期分泌物可驟增，壞死及穢暗肉芽組織很快分離液化，出現紅潤的顆粒性肉芽；隨著治療的繼續，分泌物逐漸減少，炎症腫脹現象亦漸消退，治後並無後遺症。用黃連烏梅液浸紗布濕敷患處，每日1次，治療創口肉芽過剩有一定效果。
（21）治療婦科疾病
（22）治療眼科疾病
用5～10%黃連溶液作眼浴或滴眼，可以治療急性結合膜炎和一般淺層角膜炎。用黃連硼酸溶液（含黃連10%，硼酸3%）滴眼，治療急性結合膜炎、淺層角膜炎（加用5%黃連膏外塗）、麥粒腫及各種瞼緣炎等外眼炎症近200例，均取得良好療效。採用黃連冰片液（含黃連20%）治療急性結合膜炎亦有同樣效果。曾用黃連素電遊子透入治療沙眼102例、瞼緣炎30例，均有效。再有報導用10%黃連液每日滴眼2次，療程3周，治療沙眼110例，有效率86.3%；用10%黃連液浸泡海螵蛸（烏賊骨）棒摩擦沙眼，輕症1～3次，重症最多10次；通過1835人次臨床觀察，效果良好，反應均輕微。
（23）治療化膿性中耳炎
用黃連10%加入3%硼酸溶液100毫升中，浸泡後，蒸沸過濾2次。按常規洗淨患耳，每日滴耳3～4次，對急性患者效果明顯。亦有用複方黃連滴劑（黃連8錢，珊砂1.5錢，冰片1分，將黃連加水煎成100毫升後過濾，加入硼砂和冰片備用）治療23例久治不愈的慢性化膿性中耳炎，短期內乾耳者22例，僅1例復發。也可用0.5%黃連素作電遊子透入治療，據15人17個病耳的觀察，其中急性者6個病耳全部治癒，慢性者11個病耳治癒3個，進步2個。
（24）治療萎縮性鼻炎
以長約6厘米、寬0.5厘米之消毒紗條浸於10%黃連液內24小時以上，以之填塞於患側鼻腔，每日1次，10次為一療程。共治10例，對輕度或中度萎縮之病變效果良好，遇鼻甲高度萎縮及有大量結痂者療效不佳。使用本藥後對嗅覺恢復、結痂、鼻分泌物減少等方面效果顯著。
（25）治療咽峽炎
（26）治療急性扁桃體炎
用10%黃連素注射液肌注，每次4毫升，每日2次。治療8例，用藥1～2天后，體溫及白細胞總數均明顯下降，最後恢復正常。有少數病例採用黃連素溶液噴霧，效果迅速，4小時後體溫即降至正常，咽痛消失。
（27）治療上頜竇炎
常規沖洗上頜竇後，每側灌注30%黃連溶液2毫升，灌後頭側向注洗側15分鐘。每周1次，4～7次為一療程。治療15例，4例痊癒，8例進步，療效不明及無效者3例。多數病人灌洗1～2次後即見效。治程中無全身不良反應。亦有用0.2%黃連小檗鹼溶液（新鮮配製的無菌溶液）於每次上頜竇沖洗後，灌注2毫升，每周1～2次。據89例統計，治癒率為76.4%，有效率為83.2%。而採用青黴素治療之81例上頜竇炎治癒率為43.2%。
（28）治療根管疾患
用10%黃連浸液（經高壓處理）沖洗根管，治療24例，最短1次，最多5次，治癒22例。據觀察，黃連製劑不僅有較強之滅菌作用，還有收斂作用，能促使瘺管早日封閉癒合；且黃連不具有對牙齒根尖牙周組織之有害刺激作用。
（29）治療口腔頜面部炎症
以黃連素（成人600～900毫克，日服3次，重症感染600毫克，日服4次，並加用注射，兒童酌減。療程2～8天）用於16例口腔領面手術後，創口癒合良好，唇裂修補創口呈一期癒合；治療急性牙周膜炎及急性根夾周炎共66例，45例經用藥2～4天后症狀消失，9例顯著進步，6例無效，6例未再複診；治療急性牙周膿腫共21例，12例在用藥同時切開引流，均於2日後臨床症狀消失而愈；治療急性智齒冠周炎20例，經口服或注射本藥後，11例症狀消失而痊癒；治療急性膿腫9例，經用藥5～8天，5例痊癒，2例改善，2例療效不明顯。但使用黃連治療時不能忽視一般治療法則，更不能代替外科手術。
（30）治療皮膚癌染性炎症
採用10%黃連液行遊子透入法治療癤腫、癰等皮膚化膿性感染50例，結果有2/3患者治後當即感到疼痛減輕，早期炎症漫潤很快消退，一般治療1～3次即愈。已化膿者，治後膿皰很快破潰，壞死組織脫落，肉芽上皮迅速生長，創口癒合。平均治癒日數為4.7天，治程中無任何不良反應。
（31）治療濕疹
用黃連粉1份加蓖麻油3份調成混懸液，塗患部。共治療20例，痊癒12例，進步5例，不明顯3例。使用中末遇到癤腫等合併症發生。
（32）治療多型性滲出性紅斑
口腔與唇部用黃連粉和蜂蜜調成10%糖漿塗布，軀幹、肛門及外陰用10%黃連溶液塗抹（連渣），眼部用澄清之溶液；同時內服黃連粉膠囊1克，每日3次。共治療9例，一般在第2天開始症狀消退，3～13天痊癒。此病的主要症狀發生於口腔，常見皰疹潰破糜爛；其他如眼、鼻、尿生殖道、肛門及臍部亦常伴發同樣病變；以抗菌素及激素等治療效果均不明顯。
