牽正散

牽正散，中醫方劑名。為治風劑，具有祛風化痰，通絡止痙之功效。主治風中頭面經絡。口眼喁斜，或面肌抽動，舌淡紅，苔白。臨床常用於治療顏面神經麻痹、三叉神經痛、偏頭痛等屬於風痰阻絡者。

基本介紹

• 分類：治風劑-疏散外風
• 功用：祛風化痰，通絡止痙
• 主治：風中頭面經絡
• 出處：《楊氏家藏方》

歌訣

牽正散是《楊家方》，全蠍僵蠶白附襄，服用少量熱酒下，口眼歪斜療效彰。

組成

白附子、白僵蠶、全蠍。

用量

白附子、白僵蠶、全蠍去毒，各等分，並生用。

用法

共為細末，每次服3g，日服2-3次，溫酒送服；亦可作湯劑，用量按原方比例酌定。

功用

祛風化痰，通絡止痙。

主治

風中頭面經絡。口眼喁斜，或面肌抽動，舌淡紅，苔白。

方義

本方所治之證，為風痰阻於頭面經絡所致。陽明內蓄痰濁，太陽外中於風，風邪引動內蓄之痰濁，風痰阻於頭面經絡，經隧不利，筋肉失養，則弛緩不用；無邪之處，氣血運行通暢，筋肉相對而急，緩者為急者牽引，故口眼喁斜。治宜祛風，化痰，通絡。方中白附子辛溫燥烈，入陽明經而走頭面，以祛風化痰，尤其善散頭面之風為君。全蠍、僵蠶均能祛風止痙，其中全蠍長於通絡，僵蠶且能化痰，合用既助君藥祛風化痰之力，又能通絡止痙，共為臣藥。用熱酒調服，以助宣通血脈，並能引藥入絡，直達病所，以為佐使。

配伍特點

藥雖三味，合而用之，力專而效著。風邪得散，痰濁得化，經絡通暢，則喁斜之口眼得以復正，是名“牽正”。

運用

本方是治療風痰阻於頭面經絡之常用方。臨床套用以卒然口眼喁斜，舌淡苔白為辨證要點。

加減化裁

初起風邪重者，宜加羌活、防風、白芷等以辛散風邪；病久不愈者，酌加蜈蚣、地龍、天麻、桃仁、紅花等搜風化瘀通絡。

禁忌

若屬氣虛血瘀，或肝風內動之口眼喁斜、半身不遂，不宜使用。方中白附子和全蠍有一定的毒性，用量宜慎。

附註

附方

止痙散

組成

全蠍、蜈蚣。

功用

祛風鎮痙，通絡止痛。

主治

乙腦抽搐不止。

出處

《流行性乙型腦炎中醫治療法》

化裁方之間的鑑別

止痙散與牽正散比較，減白附子、僵蠶而增蜈蚣。蜈蚣辛溫有毒，性善走竄，截風定搐，為祛風止痙之要藥，與全蠍相配，則止痙之效更顯，宜於肝風內動之抽搐痙厥；而牽正散則祛風化痰之力較著，宜於風痰阻絡之口眼喁斜。

重要文獻摘要

1.原書主治 《楊氏家藏方》卷1：“治口眼喁斜。”

2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2：“夫中風口眼喁斜一證，《金匱》有言‘邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，僻不遂’數語，尤注謂其受邪之處，經脈不用而緩，無邪之處，正氣獨治而急。是以左喁者，邪反在右；右喁者，邪反在左也。然足陽明之脈，夾口環唇；足太陽之脈，起於目內眥；足少陽之脈，起於目外眥。則中風一證，無不皆自三陽而來，然二氣貫於一身，不必分左血右氣。但左右者，陰陽之道路，緣人之稟賦各有所偏，於是左右不能兩協其平，偏弊相仍，外邪乘襲而病作矣。此方所治口眼喁斜無他證者，其為風邪在經而無表里之證可知。故以全蠍色青善走者，獨入肝經，風氣通於肝，為搜風之主藥；白附之辛散，能治頭面之風；僵蠶之清虛，能解絡中之風。三者皆治風之專藥。用酒調服，以行其經。所謂同氣相求，衰之以屬也。”