《物理診斷學》是由北京大學醫學出版社出版的書籍，該書內容包括：發熱；咳嗽與咳痰；咯血；胸痛；發紺；心悸；水腫；吞咽困難；噁心與嘔吐；嘔血與便血；腹痛；便秘；黃疸等。
基本介紹
- 書名：物理診斷學
- 作者：馬明信 楊昭徐 程毓蒨
- ISBN：9787811168068
- 頁數：353頁
- 出版社：北京大學醫學出版社
- 出版時間：2009-08
- 裝幀：平裝
- 開本：大16開
- 版次：2版
內容簡介,圖書目錄,文章節選,
內容簡介
該書內容包括：發熱；咳嗽與咳痰；咯血；胸痛；發紺；心悸；水腫；吞咽困難；噁心與嘔吐；嘔血與便血；腹痛；便秘；黃疸等。
該教材是針對高等醫學院校5年制本科學生編寫的《物理診斷學》教科書。《物理診斷學》是一門臨床醫學的入門課程，是由基礎醫學向臨床醫學過渡的一門必修的橋樑課。本教材自第一版出版至今已經有5年多了，在5年多的教學實踐過程中得到了較好的評價，並於2006年人選教育部“十一五”國家級規劃教材。本書是在第一版的基礎上修訂而成的。
圖書目錄
緒論
第一篇 常見症狀
第一章 發熱
一、病因
二、發生機制
三、臨床特點
四、診斷思路
第二章 呼吸困難
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第三章 咳嗽與咳痰
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第四章 咯血
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第五章 胸痛
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第六章 發紺
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第七章 心悸
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第八章 水腫
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第九章 吞咽困難
一、發生機制
二、病因
三、臨床特點
四、診斷思路
第十章 噁心與嘔吐
一、發生機制
二、病因
三、診斷思路
第十一章 嘔血與便血
一、臨床特點
二、病因
三、診斷思路
第十二章 腹痛
一、發生機制
二、病因
三、各類急性腹痛臨床特點
四、診斷思路
第十三章 腹瀉
一、病因
二、發生機制
三、診斷思路
第十四章 便秘
一、病因
二、發生機制
三、臨床特點
四、診斷思路
第十五章 黃疸
一、膽紅素的正常代謝
二、黃疸的分類
三、病因和發生機制
四、各類黃疸主要特徵
五、診斷思路
第十六章 皮膚黏膜出血
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第十七章 尿頻、尿急與尿痛
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第十八章 血尿
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第十九章 無尿、少尿與多尿
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十章 尿失禁
一、病因、發生機制
二、診斷思路
第二十一章 尿瀦留
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十二章 腰背痛
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十三章 關節痛
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十四章 頭痛
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十五章 肥胖
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十六章 消瘦
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十七章 眩暈
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十八章 暈厥
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十九章 抽搐與驚厥
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第三十章 意識障礙
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二篇 問 診
第一章 問診的重要性
第二章 問診的方法與技巧
第三章 問診的內容
第三篇 體檢診斷
第一章 基本檢查法
第一節 視診
第二節 觸診
一、觸診方法
二、觸診注意事項
第三節 叩診
一、叩診方法
二、叩診注意事項
三、叩診音
第四節 聽診
一、聽診方法
二、聽診注意事項
第五節 嗅診
第二章 一般檢查
第一節 全身狀態檢查
一、性別
二、年齡
三、生命征
四、發育與體型
五、營養狀態
六、意識狀態
七、語調與語態
八、面容與表情
九、體位
十、姿勢
十一、步態
第二節 皮膚檢查
一、顏色
二、濕度與出汗
三、彈性
四、皮疹
五、皮膚脫屑
六、紫癜
七、蜘蛛痣與肝掌
八、水腫
九、皮下結節
十、瘢痕
十一、毛髮
第三節 淋巴結檢查
一、正常表淺淋巴結
二、表淺淋巴結的檢查(包括檢查順序、內容及方法)
三、臨床常見的淋巴結腫大
第三章 頭部檢查
一、頭髮
二、頭皮
三、頭顱
四、顏面及其器官
第四章 頸部檢查
一、頸部外形
二、頸部皮膚
三、頸部的姿勢與運動
四、頸部分區
五、頸部腫塊
六、頸部血管
七、甲狀腺
八、氣管
第五章 胸部的檢查
第一節 胸部解剖和呼吸生理
一、胸部解剖
二、呼吸生理
第二節 胸部的體表標誌
一、骨骼標誌
二、自然陷窩和分區
三、人工劃線
第三節 肺和胸膜
一、視診
二、觸診
三、叩診
四、聽診
第四節 乳房
一、視診
二、觸診
三、乳房的常見病變
第五節 呼吸系統病徵分析
一、肺實變
二、肺不張
三、肺氣腫
四、胸腔積液
五、氣胸
六、胸膜肥厚
第六節 心臟檢查
一、視診
二、觸診
三、叩診
四、聽診
第七節 血管檢查
一、視診
二、觸診
三、聽診
四、血壓
第八節 循環系統病徵分析
一、二尖瓣狹窄
二、二尖瓣關閉不全
三、主動脈瓣狹窄
四、主動脈瓣關閉不全
五、心包積液
六、心力衰竭
第六章 腹部檢查
第一節 腹部的體表標誌及分區
一、體表標誌
二、腹部分區
第二節 腹部視診
一、腹部外形
二、皮膚與腹壁外觀
三、呼吸運動
四、胃腸型和蠕動波
五、上腹部搏動
第三節 腹部觸診
一、腹壁緊張度
二、壓痛與反跳痛
三、臟器觸診
四、腹部腫塊
五、液波震顫
第四節 腹部叩診
一、正常腹部叩診音分布
二、肝臟叩診
三、脾臟叩診
四、胃泡鼓音區叩診
五、腹水叩診
六、膀胱叩診
七、腎區叩痛
第五節 腹部聽診
一、腸鳴音
二、振水音
三、血管雜音
四、搔彈音
第六節 腹部常見病徵分析
一、肝大
二、脾大
三、腹水
四、腹部腫塊
第七章 生殖系統、肛門、直腸檢查
第一節 男性生殖器
一、陰莖
二、陰囊
三、前列腺
四、精囊
第二節 女性生殖器
一、外生殖器
二、內生殖器
第三節 直腸與肛門
一、視診
二、觸診
第八章 脊柱與四肢檢查
第一節 脊柱
一、脊柱彎曲度
二、脊柱活動度
三、脊柱壓痛與叩擊痛
第二節 四肢與關節
一、四肢
二、關節
第九章 神經系統檢查
第一節 腦神經檢查
一、嗅神經
二、視神經
三、動眼、滑車、展神經
四、三叉神經
五、面神經
六、位聽神經
七、舌咽、迷走神經
八、副神經
九、舌下神經
第二節 運動功能檢查
一、隨意運動及肌力
二、肌張力
三、不自主運動
四、共濟運動
第三節 感覺功能檢查
第四節 神經反射檢查
一、淺反射
二、深反射(腱反射、肌牽張反射)
三、病理反射
四、腦膜刺激征
第五節 自主神經功能檢查
一、發汗試驗
二、皮膚劃痕反射
三、眼心反射
第十章 全身體格檢查
第一節 全身體格檢查的基本原則
一、全身體格檢查的目的
二、全身體格檢查的基本原則
第二節 全身體格檢查的順序和內容
第四篇 輔助檢查
第一章 心電圖
第一節 臨床心電圖學的基本知識
一、心電發生原理與心電向量概念
二、臨床心電圖
第二節 心電圖的測量方法和正常值
一、心電圖圖形描繪和測量
二、正常心電圖波形特點和正常值
三、小兒心電圖特點
四、老年人心電圖特點
第三節 心房、心室肥大
一、心房肥大
二、心室肥大
第四節 心肌缺血與ST-T改變
一、心肌缺血的心電圖類型
二、臨床意義
三、鑑別診斷
第五節 心肌梗死
一、特徵性改變
……
第二章 其他常見心電學檢查
第三章 超聲心動圖檢查
第四章 呼吸功能檢查
第五章 內鏡檢查
第五篇 病曆書寫與診斷方法
第一章 病曆書寫
第二章 診斷疾病的步驟和臨床診斷的思維方法
附錄 臨床常用診斷技術
索引
第一篇 常見症狀
第一章 發熱
一、病因
二、發生機制
三、臨床特點
四、診斷思路
第二章 呼吸困難
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第三章 咳嗽與咳痰
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第四章 咯血
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第五章 胸痛
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第六章 發紺
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第七章 心悸
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第八章 水腫
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第九章 吞咽困難
一、發生機制
二、病因
三、臨床特點
四、診斷思路
第十章 噁心與嘔吐
一、發生機制
二、病因
三、診斷思路
第十一章 嘔血與便血
一、臨床特點
二、病因
三、診斷思路
第十二章 腹痛
一、發生機制
二、病因
三、各類急性腹痛臨床特點
四、診斷思路
第十三章 腹瀉
一、病因
二、發生機制
三、診斷思路
第十四章 便秘
一、病因
二、發生機制
三、臨床特點
四、診斷思路
第十五章 黃疸
一、膽紅素的正常代謝
二、黃疸的分類
三、病因和發生機制
四、各類黃疸主要特徵
五、診斷思路
第十六章 皮膚黏膜出血
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第十七章 尿頻、尿急與尿痛
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第十八章 血尿
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第十九章 無尿、少尿與多尿
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十章 尿失禁
一、病因、發生機制
二、診斷思路
第二十一章 尿瀦留
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十二章 腰背痛
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十三章 關節痛
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十四章 頭痛
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十五章 肥胖
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十六章 消瘦
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十七章 眩暈
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十八章 暈厥
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二十九章 抽搐與驚厥
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第三十章 意識障礙
一、病因、發生機制和臨床特點
二、診斷思路
第二篇 問 診
第一章 問診的重要性
第二章 問診的方法與技巧
第三章 問診的內容
第三篇 體檢診斷
第一章 基本檢查法
第一節 視診
第二節 觸診
一、觸診方法
二、觸診注意事項
第三節 叩診
一、叩診方法
二、叩診注意事項
三、叩診音
第四節 聽診
一、聽診方法
二、聽診注意事項
第五節 嗅診
第二章 一般檢查
第一節 全身狀態檢查
一、性別
二、年齡
三、生命征
四、發育與體型
五、營養狀態
六、意識狀態
七、語調與語態
八、面容與表情
九、體位
十、姿勢
十一、步態
第二節 皮膚檢查
一、顏色
二、濕度與出汗
三、彈性
四、皮疹
五、皮膚脫屑
六、紫癜
七、蜘蛛痣與肝掌
八、水腫
九、皮下結節
十、瘢痕
十一、毛髮
第三節 淋巴結檢查
一、正常表淺淋巴結
二、表淺淋巴結的檢查(包括檢查順序、內容及方法)
三、臨床常見的淋巴結腫大
第三章 頭部檢查
一、頭髮
二、頭皮
三、頭顱
四、顏面及其器官
第四章 頸部檢查
一、頸部外形
二、頸部皮膚
三、頸部的姿勢與運動
四、頸部分區
五、頸部腫塊
六、頸部血管
七、甲狀腺
八、氣管
第五章 胸部的檢查
第一節 胸部解剖和呼吸生理
一、胸部解剖
二、呼吸生理
第二節 胸部的體表標誌
一、骨骼標誌
二、自然陷窩和分區
三、人工劃線
第三節 肺和胸膜
一、視診
二、觸診
三、叩診
四、聽診
第四節 乳房
一、視診
二、觸診
三、乳房的常見病變
第五節 呼吸系統病徵分析
一、肺實變
二、肺不張
三、肺氣腫
四、胸腔積液
五、氣胸
六、胸膜肥厚
第六節 心臟檢查
一、視診
二、觸診
三、叩診
四、聽診
第七節 血管檢查
一、視診
二、觸診
三、聽診
四、血壓
第八節 循環系統病徵分析
一、二尖瓣狹窄
二、二尖瓣關閉不全
三、主動脈瓣狹窄
四、主動脈瓣關閉不全
五、心包積液
六、心力衰竭
第六章 腹部檢查
第一節 腹部的體表標誌及分區
一、體表標誌
二、腹部分區
第二節 腹部視診
一、腹部外形
二、皮膚與腹壁外觀
三、呼吸運動
四、胃腸型和蠕動波
五、上腹部搏動
第三節 腹部觸診
一、腹壁緊張度
二、壓痛與反跳痛
三、臟器觸診
四、腹部腫塊
五、液波震顫
第四節 腹部叩診
一、正常腹部叩診音分布
二、肝臟叩診
三、脾臟叩診
四、胃泡鼓音區叩診
五、腹水叩診
六、膀胱叩診
七、腎區叩痛
第五節 腹部聽診
一、腸鳴音
二、振水音
三、血管雜音
四、搔彈音
第六節 腹部常見病徵分析
一、肝大
二、脾大
三、腹水
四、腹部腫塊
第七章 生殖系統、肛門、直腸檢查
第一節 男性生殖器
一、陰莖
二、陰囊
三、前列腺
四、精囊
第二節 女性生殖器
一、外生殖器
二、內生殖器
第三節 直腸與肛門
一、視診
二、觸診
第八章 脊柱與四肢檢查
第一節 脊柱
一、脊柱彎曲度
二、脊柱活動度
三、脊柱壓痛與叩擊痛
第二節 四肢與關節
一、四肢
二、關節
第九章 神經系統檢查
第一節 腦神經檢查
一、嗅神經
二、視神經
三、動眼、滑車、展神經
四、三叉神經
五、面神經
六、位聽神經
七、舌咽、迷走神經
八、副神經
九、舌下神經
第二節 運動功能檢查
一、隨意運動及肌力
二、肌張力
三、不自主運動
四、共濟運動
第三節 感覺功能檢查
第四節 神經反射檢查
一、淺反射
二、深反射(腱反射、肌牽張反射)
三、病理反射
四、腦膜刺激征
第五節 自主神經功能檢查
一、發汗試驗
二、皮膚劃痕反射
三、眼心反射
第十章 全身體格檢查
第一節 全身體格檢查的基本原則
一、全身體格檢查的目的
二、全身體格檢查的基本原則
第二節 全身體格檢查的順序和內容
第四篇 輔助檢查
第一章 心電圖
第一節 臨床心電圖學的基本知識
一、心電發生原理與心電向量概念
二、臨床心電圖
第二節 心電圖的測量方法和正常值
一、心電圖圖形描繪和測量
二、正常心電圖波形特點和正常值
三、小兒心電圖特點
四、老年人心電圖特點
第三節 心房、心室肥大
一、心房肥大
二、心室肥大
第四節 心肌缺血與ST-T改變
一、心肌缺血的心電圖類型
二、臨床意義
三、鑑別診斷
第五節 心肌梗死
一、特徵性改變
……
第二章 其他常見心電學檢查
第三章 超聲心動圖檢查
第四章 呼吸功能檢查
第五章 內鏡檢查
第五篇 病曆書寫與診斷方法
第一章 病曆書寫
第二章 診斷疾病的步驟和臨床診斷的思維方法
附錄 臨床常用診斷技術
索引
文章節選
第一篇 常見症狀
第二章 呼吸困難
呼吸困難（dyspnea）可理解為呼吸驅動和實際所能達到的通氣量不匹配時，所產生的呼吸費力的主觀感受。患者對呼吸困難的描述多種多樣，輕症患者可感覺胸悶、氣短或氣不夠用，重者則出現呼吸窘迫。呼吸困難患者往往有呼吸頻率、節律和幅度的改變，以及輔助呼吸肌參與呼吸，可伴有心率增快或發紺等表現。
一、病因、發生機制和臨床特點
呼吸困難與多種因素有關，其發生機制較為複雜。凡參與氧的交換、轉運以及利用等多個環節的器官或系統病變時均可發生呼吸困難。其中心肺疾病是發生呼吸困難最重要的原因。呼吸困難的感覺來源於兩個部分：①來自於特殊感受器的感覺衝動傳入到大腦皮層，如分布在呼吸系統不同部分（主要是上呼吸道，其他包括肺、呼吸肌、胸壁）的感受器和化學感受器。對來源於氧的運輸和利用障礙的傳人衝動途徑尚不十分清楚；②對感覺的感知，在很大程度上取決於患者個人的心理特徵。
……
第二章 呼吸困難
呼吸困難（dyspnea）可理解為呼吸驅動和實際所能達到的通氣量不匹配時，所產生的呼吸費力的主觀感受。患者對呼吸困難的描述多種多樣，輕症患者可感覺胸悶、氣短或氣不夠用，重者則出現呼吸窘迫。呼吸困難患者往往有呼吸頻率、節律和幅度的改變，以及輔助呼吸肌參與呼吸，可伴有心率增快或發紺等表現。
一、病因、發生機制和臨床特點
呼吸困難與多種因素有關，其發生機制較為複雜。凡參與氧的交換、轉運以及利用等多個環節的器官或系統病變時均可發生呼吸困難。其中心肺疾病是發生呼吸困難最重要的原因。呼吸困難的感覺來源於兩個部分：①來自於特殊感受器的感覺衝動傳入到大腦皮層，如分布在呼吸系統不同部分（主要是上呼吸道，其他包括肺、呼吸肌、胸壁）的感受器和化學感受器。對來源於氧的運輸和利用障礙的傳人衝動途徑尚不十分清楚；②對感覺的感知，在很大程度上取決於患者個人的心理特徵。
……
