片玉心書

《片玉心書》，兒科著作，5卷。明代萬全(密齋)撰於嘉靖二十八年(1549年)。卷1為《活幼指南賦》與《慈幼儆心賦》。前者概述幼科四診辨證；後者總括兒科疾病治則。卷2～5敘述初生嬰兒及幼科疾患證治。書中並以圖文說明小兒顏面各部形色變化及所主病候，強調望診之重要意義。書後附有秘傳13方，系萬氏祖傳效方，流傳較廣。全書採用歌賦體裁，所述辨證論治理論原則多能指導兒科臨證，筆敘深入淺出，便於讀者閱習。

基本介紹

• 作者：萬全（密齋）
• 成書年代：明
• 歸屬類別：中醫典籍

書名（異名）

《片玉心書》、《萬氏秘傳片玉心書》。

流傳版本

現存清順治十一年（1654）刻本、乾隆四十三年（1778）忠信堂刻本等，1984年湖北科學技術出版社出版鉛印本。

作者簡介

萬全(約1495～1580)，字事，號密齋，羅田(今湖北羅田縣)人。祖父萬杏城，原籍江西，以兒科聞名，早逝。父萬筐，字恭叔，號菊軒，繼承父業，著有《痘疹心要》。明成化庚子(1480)遷居羅田後，醫名大振，遠近皆知“萬氏小兒科”。萬全師承家學，兼通數科，也以兒科馳名，對痘疹之診治，經驗尤富。

萬全之醫著，有《萬密齋醫學全書》十種，刊於公元1549年，兒科內容占其半數，計有《幼科發揮》二卷，《片玉心書》五卷，《育嬰家秘》四卷，《痘疹心法》二十三卷，《片玉痘疹》十三卷。其著述可稱為祖傳和個人經驗的匯集，兒科方面的實際經驗甚為豐富。

萬全在兒科理論上宗錢乙，並有自己的創見。他認為小兒“氣血未定，易寒易熱；腸胃軟脆，易飢易飽”，“體性乃屬純陽”，發病“易為虛實”。歸納出小兒疾病是由“三因所生”，一為“衣太厚則熱，太薄則冷，冷熱之傷，此外因也”；二為“乳多則飽，乳少則飢，饑飽之傷，此內因也”；三為“客忤中惡，墮仆折傷，此不內不外因也”。鑒於診小兒疾患因其“口不能言”，強調“觀形察色辨因”至關重要。對小兒疾患的治療，因小兒易為虛實，故“調理但取其平，補瀉無過其劑，尤忌巴牛(巴豆、牽牛之類攻伐之品)，勿多金石。辛熱走氣以耗陰，苦寒敗陽而損胃”。萬氏提出的小兒五臟有餘不足說(即肝常有餘，脾常不足，心常有餘，肺常不足，腎常不足)，高度地概括了小兒五臟的特點，對於小兒的保育和疾病的防治，均有重要的指導意義。萬氏特別重視脾胃的調理，強調“胃氣壯實，四肢安寧；脾胃虛弱，百病蜂起”，“胃氣既敗，五臟俱損”，“故調理脾胃者，醫中之王道也”。

萬全匯集祖傳和他本人臨證診治經驗，總結出一百多個家傳經驗方，其中牛黃清心丸、玉樞丹、安蟲丸等方劑一直為後世醫家所常用。

內容簡介

卷一列活幼指南賦與慈幼儆心賦兩篇；卷二首載小兒總治法、變蒸、胎疾、五臟部位、指紋診法與脈法等，次載夜啼、驚風、吐瀉、瘧疾、咳嗽、傷風、浮腫及雜症等；卷三為小兒診斷專篇，包括指紋、頭面部望診，小兒脈法等；卷四卷五論胎毒、變蒸、驚風、嘔吐、瀉泄、痢疾、瘧疾、發熱、哮喘等兒科常見病證共三十二門，後附抱龍丸、涼驚丸、養脾丸等秘傳十三方。本書概括養護、診治及用藥禁忌，語簡向意深。指出觀察小兒氣色，應注意面部各部位與內臟關聯，如左頰屬肝，右頰屬肺，天庭屬心火，地角為腎水，鼻屬脾土，舌為心苗，目為肝液等。提出：嬰兒易虛易實，調理宜取其平，補瀉無過其劑，忌用巴豆、牽牛之類瀉劑，慎用或少用金石、辛熱及苦寒藥物；治病要注意緩急，病邪尚未留滯之際，攻之宜速，若已成沉疴則應治之以緩；處方用藥要中病即止，救本為先等。論述小兒指紋頗多經驗心得，列“水鏡訣”、“指掌形圖”和“辨虎口指脈紋訣”，特別重視指紋三關部位與色澤變化，並附有圖形，便於理解與記憶。對小兒常見病證，詳析病因辨治，並附祖傳經驗方及各種有效外治法，頗多臨床心得與卓見。