烏蘇市醫療保障局

主要職責

(一) 貫徹實施國家和自治區、地區醫療保險、生育保險、醫療保障救助等醫療保障制度，貫徹執行上級醫療保障制度、法規、草案、政策、規劃和標準;落實醫療保險、人身意外傷害保險、大額醫療補助、公務員醫療補助、企事業單位補充醫療保險、享受國務院特殊津貼專家、離休人員和優撫對象醫療保障政策、管理辦法。

　　(二)組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，承擔推進醫療保障基金支付方式改革工作，編制市醫療保障基金預決算草案。

　　(三)貫徹落實地區醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂市貫徹長期護理保險制度改革的方案並組織實施。

　　(四)組織擬訂市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並監督實施，執行自治區制定的藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立醫藥服務價格信息監測和信息發布制度。

　　(五)組織制定烏蘇市藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制。

　　(六)制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障、生育保險領域違法違規行為。

　　(七)負責市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹落實國家和自治區跨省異地就醫管理和費用結算政策，疆內地區異地就醫和費用結算政策。建立健全烏蘇市醫療保障關係轉移接續制度。

　　(八)完成市人民政府交辦的其他任務。

　　(九)職能轉變。

　　市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

　　(十)與烏蘇市衛生健康委員會的有關職責分工。

　　烏蘇市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

辦公室