濟寧市任城區醫療保障局

濟寧市任城區醫療保障局

濟寧市任城區醫療保障局是濟寧市任城區機構改革新組建的政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:濟寧市任城區醫療保障局
  • 所屬部門:濟寧市任城區人民政府
  • 所屬地區:濟寧市任城區
  • 現任領導:陳振冉(局長)
主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)負責擬訂全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準並組織實施。
(二)監督管理全區醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織擬定全區醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
(四)貫徹執行省、市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制。
(五)貫徹執行省、市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹執行國家和省、市藥品、醫用耗材的集中採購政策並監督實施,統籌推進藥品、醫用耗材集中採購平台建設。
(七)制定全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並監督組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督納入醫保範圍內的醫療服務行為,管理納入醫保範圍內的醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設,實施異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
(九)在職責範圍內負責本單位、本行業領域的安全生產和消防安全工作。
(十)貫徹落實全面從嚴治黨要求,切實履行機關黨建工作和黨風廉政建設主體責任,整體推動機關黨的思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡廉建設和制度建設;領導所屬單位抓好黨的建設工作。
(十一)完成區委、區政府交辦的其他任務。
(十二)職能轉變。按照省委、省政府和市委、市政府關於轉變政府職能、深化放管服改革,深入推進審批服務便民化的決策部署,認真落實省、市、區深化“一次辦好”改革的要求,組織推進本系統轉變政府職能,完善全區統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,完善醫保籌資和報銷調整機制,推行按病種、門診和住院患者次均費用付費為主的複合型支付方式,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,督促指導區直有關部門按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十三)與區工業和信息化局等有關部門的職責分工。區工業和信息化局、區財政局、市中公安分局、任城公安分局、區衛生健康局、區市場監管局、區醫保局、經開區稅務局、區稅務局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)辦公室。負責文電、會務、督查、信息、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全等機關日常運轉工作;推進信息化建設,負責醫療保障數據統計分析;承擔政府信息和政務公開、新聞發布、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。
(二)規劃財務科(掛法規監察科牌子)。組織擬訂全區醫療保障工作規劃。負責編報本部門年度預決算,負責局機關財務、資產管理工作,監督指導所屬單位的財務、國有資產管理工作,負責內部審計工作。負責編制全區醫療保障基金預決算建議草案。監督貫徹落實國家和省、市、區醫療保障政策,組織起草全區醫療保障領域的政策和標準,承擔規範性檔案的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。負責督促指導全區“三醫聯動”改革工作。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革工作,組織編制系統內權責清單,深化簡政放權,加強事中事後監管,最佳化權力運行流程,推進政務服務標準化。擬訂全區醫療保障基金監督管理辦法並監督實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督納入醫保範圍內的醫療服務行為,管理納入醫保範圍內的醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(三)待遇保障科。擬訂全區醫療保障籌資和待遇政策,健全完善大病保險制度,統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法,統籌推進多層次醫療保障體系建設,建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織醫療救助,承辦中央和省、市、區財政相關補助資金的分配和監管工作,負責監督檢查鎮(街道)醫療救助政策和救助資金的落實。制定長期護理保險辦法並監督實施。
(四)醫藥服務監督科。貫徹落實國家和省、市醫保目錄和支付標準並監督實施,建立動態調整機制。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。擬訂全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並監督實施,建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂全區藥品、醫用耗材的集中採購、配送以及結算管理政策並監督實施,統籌推進集中採購平台建設。
(五)機關黨建科(掛人事科牌子)。負責局機關和所屬單位黨的建設、群團、宣傳和意識形態工作。負責局機關和所屬單位機構編制、人事管理和社會保障工作,組織指導本系統幹部隊伍建設和教育培訓工作。負責考核工作和對外合作交流。負責局機關離退休人員的管理服務工作,指導所屬單位離退休人員的管理服務工作。

現任領導

局長:陳振冉

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