澤漆湯，中醫方劑名。出自《金匱要略》卷上。具有宣肺，滌痰之功效。主治水飲內停，咳而脈沉者。症見咳嗽喘促，身體浮腫，二便不利，脈象沉伏。臨床常用於治療飲熱迫肺，病位偏里之證。
基本介紹
- 名稱：澤漆湯
- 出處：《金匱要略》卷上
- 組成：半夏、紫參、澤漆、生薑、白前、甘草、黃芩、人參、桂枝
- 功用：宣肺，滌痰
- 主治：水飲內停，咳而脈沉者
- 趣味記憶：澤漆湯方九味藥，澤夏紫白參芩草；桂姜助藥瀉水毒，大腹水腫咳全消
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歌訣
澤漆湯方九味藥，澤夏紫白參芩草；桂姜助藥瀉水毒，大腹水腫咳全消。
組成
半夏半升，紫參（一作紫菀）五兩，澤漆（以東流水五斗，煮取一斗五升）三斤，生薑五兩，白前五兩，甘草、黃芩、人參、桂枝各三兩。
用法用量
上九味，㕮咀，內澤漆汁中，煮取五升（400ml），溫服五合（100ml），至夜盡。
功用
宣肺，滌痰。
主治
水飲內停，咳而脈沉者。
方義
脈沉為水，以澤漆為君者，因其功專於消痰行水也。水性陰寒，桂枝行陽氣以導之。然所以停水者，以脾土衰不能制水，肺氣逆不能通調水道，故用人參、紫蘇、白前、甘草補脾順肺，同為制水利水之方也。黃芩苦以泄之，半夏、生薑辛以散之也。方中澤漆逐水，消痰之力為猛；桂枝通陽，溫化水氣；紫菀、白前溫肺，止咳平喘；生薑、半夏健胃滌痰、散飲；黃芩清肺，除水飲郁生之熱；人參、甘草扶正健脾，運化水濕。本方先煎澤漆，湯成之後入諸藥，取其逐飲為先，領諸藥而治咳逆之氣。
配伍特點
血結則痰氣必為外裹，故用澤漆之破血為君，加入開痰下氣、清熱和榮諸藥，俾堅疊一空，元氣不損，制方之意若此。澤漆湯以澤漆為主，而以白前、黃芩、半夏佐之，則下趨之力較猛；雖生薑、桂枝之辛，亦只為下氣降逆之用而已，不能發表也。仲景之意，蓋以咳皆肺邪，而脈浮者，氣多居表，故驅之使從外出為易，脈沉者，氣多居里，故驅之使從下出為易，亦因勢利導之法也。
運用
診斷要點：咳嗽喘促，身體浮腫，二便不利，脈象沉伏。
臨床常用於治療飲熱迫肺，病位偏里之證。
附註
①肺脹《成都中醫學院學報》（1978；2：106）：曾某某，男，50餘歲，農民。形體尚壯實，三年來長期咳嗽，吐泡沫痰挾少量稠粘痰，時作喘息，甚則不能平臥，咳喘冬夏均有發作，無外感時也可突然發作，面目及四肢凹陷性浮腫，飲食尚佳，口渴喜飲，口膩，大便時乾時稀，小便短少，曾服小青龍、射干麻黃、杏蘇散、苓甘五味姜辛湯等，均無顯效，時作時止。舌苔薄白有津，舌根苔微黃，脈不浮而見沉滑。診為肺脹，水飲內停，氣鬱化熱。投澤漆湯原方。一劑咳吐痰涎明顯減少，腹瀉二次。再進四劑，諸證痊癒。觀察三年未復發。
②支飲咳嗽《中醫雜誌》（1986；4：19）：許某，女，65歲。咳喘有年，日夜屈膝跪臥，食少便溏，脾虛不能運化，肺傷不能通調，則飲居胸陽而胸滿心悸，水泛膚而表面浮身腫。況年逾花甲，陰盛陽衰，故擬澤漆湯加減。處方：澤漆9克，桂枝9克，炙麻黃6克，杏仁9克，黨參9克，法半夏9克，炙甘草6克，炙紫苑9克，生薑3片。先煮澤漆，濾汁代水煎藥。服4劑後，喘平腫消，胃開能食。此飲去陽復之兆，囑其早服香砂六君子丸，晚用濟生腎氣丸以善後。
③“脈沉者”，是水飲內停，喘咳身腫的概括詞，以脈沉主里，亦主有水，見於咳嗽上氣之證，知為水飲迫肺，可能外兼身腫治以澤漆湯，逐水通陽，止咳平喘。方中澤漆逐水，桂枝通陽，半夏、生薑散水降逆，紫菀、白前止咳平喘。水飲泛濫，中土必先損傷，故以人參、甘草扶正培土，土旺即能制水；水飲久留，每挾鬱熱，故又佐以黃芩清熱。
附方
名稱：澤漆湯
組成：澤漆（炙）二兩，知母二兩，海藻二兩，茯苓二兩，丹參三兩，秦艽二兩，木防己二兩，豬苓（去皮）二兩，大黃三兩，通草二兩，青木香二兩
用法：上切。以水九升，煮取三升，分三服
主治：寒熱當風，飲多暴腫，身如吹，脈浮數
出處：《外台》卷二十引《古今錄驗》
名稱：澤漆湯
組成：澤漆根十兩，鯉魚（若無鯉魚鮦魚亦可用）五斤，赤小豆二升，生薑八兩，茯苓三兩，人參、麥門冬、甘草各二兩
用法：上㕮咀。以水一斗七升，先煮魚及豆，減七升，去之，納藥煮取四升半，每服三合，一日三次；人弱服二合，再服氣下喘止，可至四合。啐時小便利，腫氣減，或小溏下。若小便大利，還從一合，始大利便止
主治：水氣，通身洪腫，四肢無力，或從消渴，或從黃疸支飲，內虛不足，營衛不通，氣不消化，實皮膚中，喘息不安，腹中響響脹滿，眼不得視
出處：《千金》卷二十一
名稱：澤漆湯
組成：澤漆（洗去腥）五兩，桑白皮（炙）六兩，射干（泔浸）、黃芩、茯苓、白朮各四兩，澤瀉、防己各二兩
用法：上㕮咀。每服五錢，水三盞，烏豆一合，煎二盞，納藥，同煎七分，去滓，空腹溫服，一日三次
主治：石水，四肢瘦，腹腫，不喘，其脈沉
出處：《三因》卷十四
重要文獻摘要
原方選錄
《金匱要略》：“咳而脈沉者，澤漆湯主之。澤漆湯方，半夏半升，澤漆（以東流水五斗，煮取一斗五升）三斤，紫參、生薑、白前各五兩，甘草、黃芩、人參、桂枝各三兩。上九味，㕮咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。”
