湘潭縣醫療保障局是湘潭縣人民政府的工作部門，主管全縣的醫療保障工作，下設辦公室、規劃財務和法規股、待遇保障和醫藥服務管理股、醫藥價格和招標採購股、基金監管股五個股室和二級事業單位湘潭縣醫療保障事務中心，現有在編在崗工作人員29人。
局長李學軍
基本介紹
- 中文名：湘潭縣醫療保障局
- 辦公地址：湘潭縣易俗河鎮雲龍中路88號縣人社局就業大樓四、五樓
- 所屬部門：湘潭縣人民政府
- 現任領導：李學軍（局長）
主要職責,內設機構,
主要職責
（一）貫徹執行國家和省市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策制度，按規定起草全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障規範性檔案並組織落實。
（二）組織實施省市醫療保障基金監督管理辦法，監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織實施省市醫療保障籌資和待遇政策，完善全縣動態調整和區域調劑平衡機制，統籌全縣城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，組織實施長期護理保險制度改革。
（四）組織實施全省統一制定的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，落實動態調整機制，組織實施省制定的醫保目錄準入談判規則。
（五）組織實施省市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立健全醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）組織實施省市制定的藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，承擔藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（七）組織實施省市縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全縣醫療保障經辦監督管理、公共服務體系和信息化建設。指導、監督和實施全縣醫療保險、生育保險、醫療救助、離休幹部醫療統籌等醫療保障經辦業務工作。完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
（九）完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務。
內設機構
1、湘潭縣醫療保障事務中心
湘潭縣醫療保障事務中心是直屬於湘潭縣醫療保障局的二級機構，副科級公益類事業單位，是全縣醫療保障工作的經辦服務機構，承擔國家、省、市、縣醫療保障政策的執行落實工作，涉及職工醫療保險、城鄉居民醫療保險、醫療救助、稽查審核等具體職能。
2、辦公室
負責機關日常運轉，承擔文電、會務、機要、檔案信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳等工作；承擔機關和直屬事業單位的黨群、人事、退休人員管理服務等工作。
3、規劃財務和法規股
組織擬訂全縣醫療保障工作規劃，科學編制全縣醫療保障基金收支預算。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作，推進醫療保障信息化建設；規範行政執法程式，規範自由裁量權，監督行政執法工作。負責規範性檔案、執法案件決定、行政決策的合法性審查，負責規範性檔案管理，承擔本單位行政複議、行政訴訟、行政賠償的具體事務性工作，組織協調推進本單位的依法決策、依法行政、依法治理相關工作，組織本單位法治教育和宣傳培訓工作，承擔本部門權責清單制度建設、動態調整等工作。
4、待遇保障和醫藥服務管理股
實施全縣醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，實施全縣醫療保險、生育保險、城鄉醫療救助、公務員醫療補助、離退休醫療保障政策和機關企事業單位補充醫療保險政策；統籌推進多層次醫療保障體系建設。負責醫療保障政策宣傳普及和培訓工作。指導並監督管理意外傷害、大病保險等政策的落實，組織落實行業精準扶貧工作，落實醫療保障關係轉移接續制度，實施長期護理保險制度改革；組織實施全省統一制定的醫保目錄和支付標準，落實動態調整機制，執行省制定的醫保目錄準入談判規則；組織實施省市縣定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策；建立健全定點醫藥服務考核評價機制和動態的準入退出機制；推進醫保支付方式改革；組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
5、醫藥價格和招標採購股
組織實施省市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測和信息發布制度；組織實施全縣醫藥價格改革，承擔醫療機構價格等級評定工作。承擔政府定價藥品、醫用材料和有關製品、公立醫療機構醫療服務價格的管理；承擔許可權範圍內醫療機構價格等級評定工作；組織實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策，推進招標採購平台建設，落實全縣醫療機構網上藥品、醫用耗材集中採購方案，制定並動態調整網上藥品、醫用耗材集中採購目錄；監督管理藥品企業、醫療機構網上藥品、醫用耗材集中採購交易活動。
6、基金監管股
組織實施省市醫療保障基金監督管理辦法，監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。指導和監督全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作；監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，負責對經辦機構、協定醫藥機構執行醫療保障政策規定和服務協定等情況開展檢查，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
