基本介紹
- 中文名:浠水縣醫療保障局
- 外文名:Xishui Medical Security Bureau
- 性質:政府工作部門
- 行政級別:正科級
主要職責,職能轉變,職責分工,內設機構,行政編制,其他事項,
主要職責
(一)貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、法律、法規、規章、規劃和標準,擬訂全縣相關政策、規劃,組織起草相關規範性檔案草案。
(二)監督管理全縣醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策,統籌落實城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
(四)貫徹實施全縣城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制。
(五)貫徹落實全縣城鄉統一的藥品、醫用耗材價格、醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹落實全縣藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施,指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)貫徹落實全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責推進全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。完善異地就醫管理,建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
(九)完成上級交辦的其他任務。
職能轉變
縣醫療保障局要完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求,減輕醫藥費用負擔。
職責分工
縣衛生健康局、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接、信息資源共享,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
(一)辦公室。負責機關和所屬事業單位黨群、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作,負責機關日常運轉,承擔文電、會務、檔案、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、綜合協調等工作。
(二)醫藥管理和政策法規股。擬訂定點醫藥機構醫保服務協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算辦法。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。推進醫保支付方式改革,組織實施特殊慢性病申報、評審工作,負責職工退休免繳費人員資格認定、特殊群體醫療保險管理工作。負責精準扶貧醫療保障待遇監督落實。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。推進醫療保障大數據和信息化建設。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革工作,承擔本單位規範性檔案的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。