注射用果糖二磷酸鈉

成份

化學名稱：果糖-1，6-二磷酸果糖三鈉鹽八水合物。
化學結構式為：
分子式：C₆H₁₁O₁₂P₂Na₃•8H₂O
分子量：550.17

性狀

本品為白色或類白色結晶性粉末。

適應症

本品適用於低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情況，如輸血，在體外循環下進行手術、胃腸外營養時出現，也與一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、長期營養不良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有關。

規格

（1）2.5g （2）5g （3）7.5g （4）10g（均按無水物計）

用法用量

劑量：建議劑量為每日 5～l0g，治療低磷酸血症的劑量，應根據磷酸缺乏的程度，以免磷酸超負荷。較大劑量建議每天分兩次給藥。
兒童劑量應根據體重 (70～160mg/kg)，不要超過建議劑量。
給藥方式：每lg粉末用滅菌注射用水l0ml 溶解，將混勻後的溶液靜脈輸注（大約10ml/min）混勻後的溶液必須單次給藥，如沒有輸完，餘量不再使用。

不良反應

靜脈輸入速度超過 l0ml/min 時，病人可出現臉紅、心悸、手足蟻感。
如果發現不良反應，病人應該告知醫生。過敏反應及過敏性休克的報導很少。如發生過敏反應立即停藥，予抗過敏治療。
過敏性休克的搶救措施：停止用藥，監測血壓；進行休克相關治療：靜脈注射腎上腺素、抗組胺藥等。

禁忌

遺傳性果糖不耐症患者，對本品過敏者、高磷酸血症及腎衰患者，對果糖過敏者禁用。

注意事項

給藥前應肉眼觀察一下有無特殊情況，輕微發黃並不影響藥效。
用藥注意事項：注射過程中藥液外滲到皮下時會造成疼痛和局部刺激。
特別警告：肌酐清除率小於50ml/min 的病人應監測血液磷酸鹽水平。幼兒只在必要時並需在嚴格的醫生指導下使用。置於兒童不能觸及處。

孕婦及哺乳期婦女用藥

懷孕期最後三個月的婦女接受 FDP 治療無不良作用。

兒童用藥

取決於醫生對兒童臨床狀態的評價，醫生應該權衡利弊。

老年用藥

未進行該項試驗且無可靠參考文獻。

藥物相互作用

本品不能與PH在3.5-5.8之間不溶解的藥物共用，也不能與高鈣鹽鹼性溶液共用。

藥物過量

尚無藥物過量的報導。

藥理毒理

藥理學
右旋l，6-二磷酸果糖(FDP)是糖酵解中間產物，在細胞中通過激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脫氫酶來調節幾個酶促反應。FDP在不同細胞的濃度是不一樣的，人紅細胞中 FDP的濃度為6-10mg/L細胞。
體內外生化學研究顯示藥理劑量的FDP可作用於細胞膜。促進細胞對循環中鉀的攝取及刺激細胞內高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的產生。另外，FDP可減少機械創傷引起的紅細胞溶血和抑制化學刺激引起的氧自由基的產生。
慢性阻塞性肺病(COPD)的病人在疾病進展期會出現營養不良，從而影響呼吸肌功能。在COPD病人，低磷酸血症與腎磷酸鹽再吸收障礙之間有較高的相關性。呼吸肌和外周肌中磷酸鹽缺乏是由於營養不良或使用茶鹼類、利尿藥、糖皮質激素及β受體激動藥所致腎磷酸鹽的消耗。磷是細胞的組分( 膜磷脂、核酸、2，3-二磷酸甘油酸、磷蛋白 )，磷的消耗誘導神經肌肉和心肌的改變，還可解釋惡液質COPD病人的呼吸肌無力和疲乏。用實驗性飲食誘導磷鹽消耗可降低呼吸肌功能，糾正磷鹽水平又可改善其功能。給惡液質COPD病人補充磷鹽的效能雖然未確切，但臨床實驗已顯示FDP是有益於治療的，特別是加強呼吸強度，表現為 Pimax，PaO₂和耐受性的提高。
毒理學
胃腸外給藥的 LD₅₀為：
屬種腹腔內注射（mg/kg）靜脈注射（mg/kg）
小鼠 6256（6020～7070） 874（837～913）
大鼠 4107（3731～4251） 1160（1093～1230）
亞急性毒性研究顯示，兔和狗靜脈注射l00mg/kg或200mg/kg本品，連續30天，沒有任何功能和組織學的病理學改變。
致畸性
致畸性研究顯示給家兔常規注射l00mg/kgFDP，沒有發現懷孕期有病理改變及胎兒畸形。