沙灣市醫療保障局是沙灣市人民政府工作部門。
沙灣市醫療保障局貫徹落實黨中央、自治區黨委、地委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署以及市委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
基本介紹
- 中文名：沙灣市醫療保障局
- 辦公地址：政務服務中心
主要職責,領導分工,
主要職責
（一）貫徹實施國家、自治區、地區醫療保險、生育保險、醫療保障救助等醫療保障的法律法規、政策、規劃和標準；落實醫療保險、人身意外傷害保險、大額醫療補助、公務員醫療補助、企事業單位補充醫療保險、享受國務院政府特殊津貼專家、離休人員和優撫對象醫療保障政策、管理辦法。
（二）組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，承擔推進醫療保障基金支付方式改革工作，編制沙灣市醫療保障基金預決算草案。
（三）貫徹落實地區醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂沙灣市貫徹長期護理保險制度改革的方案並組織實施。
（四）組織擬訂沙灣市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等辦法並監督實施，執行自治區制定的藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立醫藥服務價格信息監測和信息發布制度，指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（五）組織制定沙灣市藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制。
（六）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障、生育保險領域違法違規行為。
（七）負責市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹落實國家和自治區跨省異地就醫管理和費用結算政策，貫徹落實疆內異地就醫和費用結算政策。建立健全沙灣市醫療保障關係轉移接續制度。指導市醫療保障經辦機構開展業務工作。
（八）完成市委、市政府交辦的其他任務。
（九）職能轉變。
市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。
（十）與市衛生健康委員會的有關職責分工。
市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
領導分工
王洪兵
醫療保障局黨組書記、副局長
主持醫療保障局全面工作，分管黨建（局黨支部建設、黨內專項活動）、黨風廉政建設和反腐敗、黨務政務公開、群團、宣傳思想、精神文明、新聞信息調研、文秘檔案、史志、安全生產、雙擁、作風建設（醫保系統行風建設）、績效考評、鄉村振興、招商引資、常態化疫情防控、定點醫藥機構協定管理、醫療救助、醫藥招采和服務價格管理、醫保基金監管（稽核和內控機制建設）、醫療保障改革及落實“三醫聯動”政策。
何玉萍
醫療保障局黨組副書記、副局長
參與集體領導，分管醫保基金預決算、基金撥付覆核、基金運行分析、綜合統計。項目建設、機關財務、資產管理及採購、審計。機構編制、人事人才、公務員管理。城鄉居民參保擴面、城鎮職工醫療保險參保登記、城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、大病保險、門診慢特病、意外傷害（含商保公司承接政策保險）、生育保險、工會互助金等各項待遇清算、審核、保障工作；城鎮職工基本醫療保險視同繳費年限認定、醫保關係接續轉移、異地就醫備案及資金清算、醫療和生育保險檔案、醫保經辦服務管理、“放管服”及政務服務（政務熱線、最佳化營商環境）、醫保信息化建設（崗位許可權劃分、網際網路+醫療）、基層服務體系建設（基層服務示範點視窗創建）。協助黨組書記抓好待遇和經辦服務（支付方式、職工門診共濟、長護險等）改革、醫保行風建設、宣傳思想、精神文明、工會、科技等工作。
