江山市醫療保障局是江山市機構改革新組建的政府工作部門。
基本介紹
- 中文名:江山市醫療保障局
- 成立時間:2019年1月21日
- 辦公地址:江山市民聲路46號
- 性質:政府部門
- 所屬部門:江山市人民政府
- 所屬地區:江山市
- 現任領導:王峰平
主要職責,內設機構,
主要職責
(一)貫徹執行國家、省、衢州市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規定,擬訂醫療保障相關政策、標準。
(二)貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,落實城鄉醫療保障待遇標準,健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。落實衢州市統一的醫療保障制度。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
(三)貫徹落實醫療保障基金監督管理實施辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革,承擔市醫療保障基金監督管理相關工作。
(四)貫徹落實國家和省醫療保障局的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策,以及醫保目錄準入談判規則。落實價格信息監測(和信息)發布制度。
(五)貫徹落實國家和省的藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。
(六)制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(七)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。制定完善和貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策。貫徹落實醫療保障關係轉移接續制度。
(八)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(九)職能轉變。深化全市醫療保障“最多跑一次”改革,加快最佳化營商環境。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,推進“智慧醫保”建設,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接,發揮醫保槓桿作用,推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制,不斷提高醫療保障水平,更好保障人民民眾就醫需求,進一步提高醫保資金使用績效,確保實現醫保資金可負擔、能持續。
(十)與市衛生健康局的有關職責分工。市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進“三醫聯動”改革和縣域醫療衛生服務共同體建設,加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
辦公室、改革發展和醫藥服務管理科、醫藥招標採購和基金監管科、醫療保障管理中心(醫療保障服務中心)