水皰性遠端指炎

水皰性遠端指炎，是一種少見的手指掌面水皰性皮膚病。1972年由hays和mullard首次報導，主要發生於兒童。

基本介紹

• 外文名：Blistering Distal Dactylitis
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：2～16歲的兒童
• 常見發病部位：手指掌面
• 常見病因：A組B型（β）溶血性鏈球菌引起
• 常見症狀：單個或數個手指1～3指節的掌麵皮膚發生緊張淺表性水皰，基底潮紅，觸之疼痛
• 中文名 ：水皰性遠端指炎

病因

病原菌是A組B型（β）溶血性鏈球菌，有時伴金黃色葡萄球菌，且可在其他部位如咽、扁桃體、鼻腔、鼻孔周圍皮膚也發現B族溶血性鏈球菌的存在。多在兒童玩耍中損傷的皮膚上侵入，引發水皰或膿皰。

臨床表現

多見於2～16歲的兒童，但亦可發生於成人。其特徵是單個或數個手指1～3指節的掌麵皮膚發生緊張淺表性水皰，基底潮紅，觸之疼痛，無全身症狀。偶然在甲溝處可見同樣損害。自覺痛癢，無淋巴結腫大及發熱。

檢查

皰液塗片可見大量多形核粒細胞及革蘭陽性球菌，細菌培養為乙型（β）溶血性鏈球菌。

診斷

根據典型皮損及細菌圖片、培養陽性可作出診斷。

鑑別診斷

1.嬰兒肢端膿皰病多發生在10個月以下嬰兒，瘙癢，細菌培養陰性。

2.掌跖膿皰性銀屑病為密集小膿皰，可有多層脫屑，細菌培養陰性。

3.其他尚需與兒童疥瘡、汗皰疹等鑑別。

治療

內服或外用抗生素。膿皰引流、濕敷可獲較好效果。如口服紅黴素，頭孢類。外用0.5%新黴素軟膏等。

預防

1.注意皮膚衛生，加強身體鍛鍊，增進皮膚的抵抗力。

2.保持皮膚的完整性，避免外傷破損。

3.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。