水源性蕁麻疹

概述

水源性蕁麻疹(Aquagenic Urticaria)一種極為罕見的皮膚病“水源性蕁麻疹”（Aquagenic Urticaria），別名水過敏。嚴重患者只能飲用少量可樂來補充身體水份，不可過長時間接觸水，洗澡也只能沖幾分鐘的時間。目前世界上僅有35個病例，並且沒有人被治癒。

病因

水源性蕁麻疹是在接觸水後發生像乙醯膽鹼性蕁麻疹樣的小風團, 與水的溫度無關，屬物理性蕁麻疹，是一類由劃痕、 受壓、 冷、 熱、 光、 水和震顫引起的蕁麻疹和血管性水腫，該病多見於青春期或青春前期有過敏性體質女性。皮疹通常位於頸部、 上肢、 軀幹上部,在自來水激發風團後隔離 30 分鐘再接觸蒸餾水，立即再現典型風團,同時用無菌注射用水皮內試驗結果( + ) ，說明風團的發生並不源於自來水中的有機離子的生物學效應。過敏的主要症狀是身體疼痛、皮膚發癢、紅腫，時間可達數小時之久。患者可能是某種過敏體質，在某些情況下誘發形成水過敏體質。　實驗證明特發性水源性瘙癢和蕁麻疹患者的血中組胺水平升高，在病損組織內有肥大細胞脫顆粒，被動轉移試驗陰性。

疾病現狀

水源性蕁麻疹的發病原因是水與皮膚中的皮脂相互作用產生了一種新的水溶性可吸收抗原,此種未知的抗原通過毛皮脂腺單位時促使附近的肥大細胞釋放組胺, 在此發病過程中,水可能起了一種溶媒的作用。西替利嗪、 特非那丁、 賽庚啶等抗組胺藥物治療可控制症狀,也有報導使用肥大細胞膜穩定劑治療有效,水特異性脫敏治療遠期效果良好。　“水源性蕁麻疹”目前沒有任何治癒辦法，可通過脫敏療法緩解病情。症狀嚴重時進行抗過敏治療。　大面積接觸水1h前口服H1受體拮抗劑可減少風團形成。