欲病

“欲病”之說，源於唐代孫思邈《千金要方·論診候第四》，在書中記載：“古人善為醫者，上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病，若不加心用意，於事混淆，即病者難以救矣。”意思是說從事醫生職業的人，最好的醫生善於在人們身體健康之時擔心生病，注重養生，保持健康。中等水平的醫生要善於抓住將要生病而還沒有發生疾病之時，擔心疾病的發生而注重欲病早調，避免疾病的發生；一般水平的醫生治療已經發生的疾病；然而待疾病發生了才診治就困難了。

孫思邈對欲病的認知

欲病之病，正如孫思邈所說：“凡人有不少苦似不如平常，即須早道，若隱忍不治，希望自差，須臾之間，以成痼疾（《千金要方》）。”意思是說很多人的痛苦在於身體不適，精神和體力今不如昔，一定及早了解養生的方法，儘快調理，避免疾病的困擾。如果勉強忍受不進行調理，自認為可以自愈，過不了很久，就發展為頑固之疾了。這種僥倖心理在實際生活中屢見不鮮。欲病之病，在外表上雖然有不適的症狀表現，僅僅是“苦似不如平常”，醫生又不足以診斷為某一種疾病。西醫所說的亞健康的概念也是如此，全身不適，勉強堅持工作，到醫院檢查各項指標又都未見異常。欲病之病，實質是人體處於未病與已病之間的一種狀態。

孫思邈這位大醫學家反覆告誡人們要重視：“消未起之患，治未病之疾，醫之於無事之前。”從記述的內容來看，字裡行間蘊涵著對“無事之前”的養生防病及欲病早調的觀點。調理的方法很多，如調治心態，運動健身，關鍵是要在醫生的指導下辨證施調。

孫思邈對欲病預防的認知

欲病預防在先，孫思邈認為：“五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活（《千金要方》）。”在五臟沒有虛損，六腑尚未衰敗，氣血運行還未紊亂，神氣猶未渙散，病勢處於輕淺階段時，及時服藥調理，每能痊癒。突出了欲病先防的實質，強調了順應自然的整體觀念，重視通過藥物調動體內正氣的作用，呼應了前人所說“正氣存內，邪不可乾（《素問·遺篇法論》）”的說法。如果說錯過了對未病的預防，那么，對欲病的預防良機，千萬不能再錯過。發展到“五臟已虛，六腑已竭，血脈已亂，精神已散（《千金要方》）”時，疾病已成，五臟六腑功能衰敗，氣血運行紊亂，精神氣耗散，服藥救治也不一定都有效，即使保住了生命，其生命的質量也就難保證了，即沒有希望恢復到健康的狀態了。

預防

預防的含義，以往陳舊的概念是指主動順應自然的規律，增強體質，預防疾病和病後調養，避免復發的具體方法。預防的位置在已病之前或者已病之後。現在新的觀念，應該是主動適應自然的規律，增強體質，在未病的情況下積極防禦，避免發展到欲病狀態，而且這一階段至關重要，對生命質量的影響主要就在於此。預防的位置大步前移，前置到未病之前，前置到欲病之前，如果發展到已病狀態，或者病後的恢復，再重視預防，實在是太晚了吧！