棘層細胞松解征檢查

棘層細胞松解征檢查是皮膚科常用的體格檢查方法之一，用於檢查水皰和大皰的位置在表皮內還是在表皮下的一種檢查方法。

基本介紹

• 名稱：棘層細胞松解征檢查
• 所屬分類：特殊檢查

正常值

無

臨床意義

天皰瘡、大皰性表皮鬆解萎縮型藥疹等某些大皰性皮膚病，均可為陽性。 　異常結果：大皰性表皮鬆解萎縮型藥疹，金葡菌性燙傷樣皮膚綜合徵、天皰瘡、大皰性表皮鬆解症 　需要檢查的人群：有疑似症狀的人

注意事項

不合宜人群：暫時未發現 　檢查前禁忌：禁吃有可能引起阻礙正確診斷的藥物，保持皮膚衛生減少感染。 　檢查時要求：如果確診了，應該積極配合醫生。

檢查過程

(1) 臨床損害特徵 臨床上往往僅見一紅色創面或糜爛面，若能用探針無阻力地伸入到上皮下方或鄰近的黏膜表層下方，尼氏征陽性，或揭皮試驗陽性則有助於診斷，但不要大範圍地採用揭皮試驗，以免增加患者的痛苦。患者的全身情況表現為體質下降，甚至亞病質，也有助於診斷。此外，下列方法有助於正確診斷。　(2) 細胞學檢查 局部消毒後將早期新鮮的大皰剪去皰頂，輕刮皰底組織，塗於玻片上，乾燥後用吉姆薩或赤蘇木精-伊紅染色，可見典型的棘層松解的解體細胞。該細胞核大而圓，染色深，胞漿較少，又名天皰瘡細胞或棘層松解細胞，這類細胞量的多少與病情輕重相關。　(3) 活體組織檢查 在病損附近，用口鏡柄按揉起皰，然後切取該部位上皮及其下方組織。　(4) 免疫學檢查 　① 免疫組織化學：免疫螢光法直接法顯示棘細胞層間的抗細胞粘接物質的抗體。 　② 血清抗體物質的檢測：免疫螢光間接法是檢測患者血清中存在的抗基底細胞的細胞漿內、棘細胞層的細胞間質以及棘細胞內的循環抗體，一般抗體效價為1:50時即有意義。

相關疾病

藥疹，頭皮膿皰糜爛性皮病，汗皰症等。

相關症狀

皮膚水皰，後形成黑色乾痂，表皮全層壞死及表皮下大皰，手錶皮深處的水皰等。