杜仲皮

杜仲皮是一種非處方藥，屬於中藥的一種，味平和，可以補肝腎，強筋骨，安胎。主治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便餘瀝，陰下濕癢，胎漏欲墮，胎動不安，高血壓。

中老年人腎氣不足，腰膝疼痛，腿腳軟弱無力，小便餘瀝者宜食；婦女體質虛弱，腎氣不固，胎漏欲墮及習慣性流產者保胎時宜食，小兒麻痹後遺症，小兒行走過遲，兩下肢無力者宜食；高血壓患者宜食。

基本介紹

• 藥品名稱：杜仲皮
• 別名：扯絲皮
• 外文名稱：Eucommia ulmoides
• 是否處方藥：非處方藥
• 主要用藥禁忌：味平和，補益肝腎，諸無所忌，虛火旺者慎服
• 是否納入醫保：未納入
• 藥品類型：中藥

基本信息

【出處】《神農本草經》

【類別】樹皮類。

【杜仲異名】思仙(《本經》)，木綿、思仲(《別錄》)，檰(《本草圖經》)，石思仙(《本草衍義補遺》)，絲連皮、絲楝樹皮(《中藥志》)，扯絲皮(《湖南藥物志》)，絲棉皮(蘇醫《中草藥手冊》)，玉絲皮，扯絲片。

【來源】該品為杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoidesOliv. 的樹皮。

【性味】甘微辛，溫。①《本經》："味辛，平。"②《別錄》："甘，溫，無毒。"

③《藥性論》："味苦。"④辛，平，無毒，理氣補血。⑤《中華人民共和國藥典》2010年版一部：“甘，溫。歸肝、腎經。”

【用法與用量】①內服：煎湯，3～5錢；浸酒或入丸、散。②6～10g。

【採集】為了保護資源，一般採用局部剝皮法。在清明至夏至間，選取生長15～20年以上的植株，按藥材規格大小，剝下樹皮，刨去粗皮，曬乾。置通風乾燥處。

藥理作用

①降壓作用

樹皮的提取物及煎劑對動物有持久的降壓作用。用其浸膏5毫升(生藥1～2克)給麻醉犬靜脈注射後產生顯著的降壓作用，可持續2～3小時，呈"快速耐受"現象。在3隻腎型高血壓狗，每天以煎劑5～8克/公斤灌胃，共4周，收縮壓降低最多時只有8～22毫米汞柱(4～10%)，因此療效不夠滿意。杜仲的炮製與劑型對降壓作用有一定影響，煎劑作用強於酊劑，炒杜仲的降壓作用較生杜仲為大。杜仲對貓有降壓作用，但持續較短，"快速耐受"現象不顯著。對膽甾醇動脈硬化家兔之降壓作用較對正常家兔更為顯著，但亦能產生"快速耐受"。至於降壓原理，因尚未確定有效成分，故屬於初步性質，已證明急性降壓與迷走神經無大關係，亦不受阿托品之影響。對離體兔心，杜仲小量時先興奮，後略呈抑制；也有報告其對心臟的抑制作用與其pH有關(pH在4～5之間)，經調整後，對大鼠與家兔離體心臟皆呈興奮作用。杜仲對正常兔耳血管有直接擴張作用，但同樣濃度卻使實驗性膽甾醇動脈硬化兔耳血管呈收縮作用，對正常家兔的冠狀血管與腎血管在低濃度時多呈擴張作用，高濃度時則相反，對動脈硬化家兔的冠狀血管在低濃度時亦呈收縮作用。因其降壓與心及血管的直接關係不大，故推論其為中樞性者。

②利尿作用

杜仲的各種製劑對麻醉犬均有利尿作用，且無"快速耐受"現象。對正常大鼠、小鼠亦有利尿作用。杜仲中含鉀0.4%，故推論利尿可能與鉀有關。

③其他作用

臨床使用杜仲浸劑，能使高血壓患者血壓有所降低，並改善頭暈、失眠等症狀，大劑量(20～25克/公斤/日)杜仲煎劑給狗灌胃，能使其安靜、貪睡，不易接受外界刺激。大劑量對小鼠亦有抑制中樞神經系統的作用，杜仲對大鼠和兔的離體子宮，均能抑制腦垂體後葉所引起的興奮作用，而使子宮鬆弛，但對貓的離體子宮反呈興奮作用。曾有人報告杜仲煎劑在試管中對結核桿菌有某些抑制作用。其醇浸劑似能減少大鼠腸道中膽甾醇的吸收。

杜仲樹葉中含有杜仲膠、松脂醇二葡萄糖甙、山奈酚、杜仲甙、筋骨草甙、雷撲妥甙、哈帕甙乙酸脂、半乳糖醇，另外還有一些微量元素鋅、銅、鐵、鈣、磷、錳、鉛等。

動物實驗結果表明：杜仲可增強小鼠紅細胞SOD的活力，並增強其腎上腺重量。杜仲可使低下的生理功能恢復正常，提示杜仲具有一定的抗衰老作用。杜仲中富含的多種微量元素與人體內分泌系統、免疫功能系統、生長發育系統的結構和功能有密切關係，特別是與抗衰老有密切關係。如鋅可加速創傷、潰瘍、手術創口等的修復，對淋巴細胞起特異性促細胞分裂的作用，這表明鋅具有延緩衰老作用。

藥物炮製

杜仲：除去粗皮，洗淨，潤透，切成方塊或絲條，曬乾。鹽杜仲：先用食鹽加適量開水溶化，取杜仲塊或絲條，使與鹽水充分拌透吸收，然後置鍋內，用文火炒至微有焦斑為度，取出晾乾。(每杜仲100斤，用食鹽3斤)杜仲經炒制後，則杜仲膠被破壞，有效成分易於煎出。

①《雷公炮炙論》："凡使杜仲，先須削去粗皮。用酥、蜜炙之。凡修事一斤，酥二兩，蜜三兩，二味相和令一處用。"

②《本草述鉤元》："杜仲，用酒炒斷絲。"

功用主治

補肝腎，強筋骨，安胎。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便餘瀝，陰下濕癢，胎漏欲墮，胎動不安，高血壓。

①《本經》："主腰脊痛，補中益精氣，堅筋骨，強志，除陰下癢濕，小便餘瀝。"

②《別錄》："主腳中酸痛，不欲踐地。"

③《藥性論》："治腎冷臀腰痛，腰病人虛而身強直，風也。腰不利加而用之。"

④《日華子本草》："治腎勞，腰脊攣。入藥炙用。"

⑤王好古："潤肝燥，補肝經風虛。"

⑥《本草正》："止小水夢遺，暖子宮，安胎氣。"

⑦《玉楸藥解》："益肝腎，養筋骨，去關節濕淫。治腰膝酸痛，腿足拘攣。"

⑧《本草再新》："充筋力，強陽道。"

⑨《中華人民共和國藥典》（2010年版一部）：“補肝腎，強筋骨，安胎。用於肝腎不足，腰膝酸痛，筋骨無力，頭暈目眩，妊娠漏血，胎動不安。”杜仲是名貴滋補藥材，其有效成分中除了含有大量已知活性的藥用成分外，還含有多種營養物質，營養物質是杜仲保健作用的重要物質基礎。

用藥宜忌

宜：中老年人腎氣不足，腰膝疼痛，腿腳軟弱無力，小便餘瀝者宜食；婦女體質虛弱，腎氣不固，胎漏欲墮及習慣性流產者保胎時宜食，小兒麻痹後遺症，小兒行走過遲，兩下肢無力者宜食；高血壓患者宜食。

忌：杜仲性味平和，補益肝腎，諸無所忌。

陰虛火旺者慎服。

①《本草經集注》："惡蛇皮、元參。"

②《本草經疏》："腎虛火熾者不宜用。即用當與黃柏、知母同入。"

③《得配本草》："內熱。精血燥二者禁用。"

各家論述

1.《神農本草經》：主腰脊痛，補中益精氣，堅筋骨，強志，除陰下癢濕，小便餘瀝。

2．《名醫別錄》：主腳中酸痛，不欲踐地。

3．《藥性論》：治腎冷臀腰痛，腰病人虛而身強直，風也。腰不利加而用之。

4．《日華子本草》：治腎勞，腰脊攣。入藥炙用。

5．王好古：潤肝燥，補肝經風虛。

6．《本草正》：止小水夢遺，暖子宮，安胎氣。

7．《玉楸藥解》：益肝腎，養筋骨，去關節濕淫，治腰膝酸痛，腿足拘攣。

8．《本草再新》：充筋力，強陽道。

9．《本草綱目》：杜仲，古方只知滋腎，惟王好古言是肝經氣分藥，潤肝燥，補肝虛，發昔人所未發也。蓋肝主筋，腎主骨，腎充則骨強，肝充則筋健，屈伸利用，皆屬於筋。杜仲色紫而潤，味甘微辛，其氣溫平，甘溫能補，微辛能潤，故能入肝而補腎，子能令母實也。按龐元英《談藪》：一少年得腳軟病，且疼甚，醫作腳氣治不效。路鈐孫琳診之，用杜仲一味，寸斷片折，每以一兩，用半酒半水一大盞煎服，三日能行，又三日痊癒。琳曰，此乃腎虛，非腳氣也，杜仲能治腰膝痛，以酒行之，則為效容易矣。

10．李中梓：杜仲，雖溫而不助火。

11．《本草經疏》：杜仲，按《本經》所主腰脊痛，益精氣，堅筋骨，腳中酸痛，不欲踐地者，蓋腰為腎之府，經曰，動搖不能，腎將憊矣。又腎藏精而主骨，肝藏血而主筋，二經虛，則腰脊痛而精氣乏，筋骨軟而腳不能踐地也。《五臟苦欲補瀉》雲，腎苦燥，急食辛以潤之，肝苦急，急食甘以緩之。杜仲辛甘具足，正能解肝腎之所苦，而補其不足者也。強志者，腎藏志，益腎故也。除陰下癢濕，小便餘瀝者，祛腎家之濕熱也。益腎補肝，則精血自足，其主補中者，肝腎在下，髒中之陰也，陰足則中亦補矣。

12．《本草匯言》：方氏《直指》云：凡下焦之虛，非杜仲不補；下焦之濕，非杜仲不利；足脛之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除。然色紫而燥，質綿而韌，氣溫而補，補肝益腎，誠為要劑。如肝腎陽虛而有風濕病者，以鹽酒浸炙，為效甚捷；如肝腎陰虛，而無風濕病，乃因精乏髓枯，血燥液乾而成痿痹，成傴僂，以致俯仰屈伸不用者，又忌用之。

13．《藥品化義》：杜仲，沉下入腎，蓋腎欲堅，以苦堅之，用此堅腎氣，強壯筋骨，主治腰脊酸疼，腳膝行痛，陰下濕癢，小便餘瀝。東垣雲功效如神應，良不爽也。牛膝主下部分，杜仲主下部氣分，相須而用。

14.《本草求真》：杜仲，入肝而補腎，子能令母實也，且性辛溫，能除陰癢，去囊濕，痿痹癱軟必需，腳氣疼痛必用，胎滑夢遺切要。若使遺精有痛，用此益見精脫不已，以其氣味辛溫，能助肝腎旺氣也。胎因氣虛而血不固，用此益見血脫不止，以其氣不上升，反引下降也。功與牛膝、地黃、續斷相佐而成，但杜仲性補肝腎，直達下部筋骨氣血，不似牛膝達下，走於經絡血分之中，熟地滋補肝腎，竟入筋骨精髓之內，續斷調補筋骨，在於曲節氣血之間為異耳。獨怪今世安胎，不審氣有虛實，輒以杜仲、牛膝、續斷等藥，引血下行。在腎經虛寒者，固可用此溫補以固胎元。若氣陷不升，血隨氣脫而胎不固者，用此則氣益陷不升，其血必致愈脫不已。

選方

①治腰痛：杜仲一斤，五味子半升。二物切，分十四劑，每夜取一劑，以水一升，浸至五更，煎三分減一，濾取汁，以羊腎三、四枚，切下之，再煮三、五沸，如作羹法，空服頓服。用鹽、醋和之亦得。(《篋中方》)

②治腰痛：川木香一錢，八角茴香三錢，杜仲(炒去絲)三錢。水一鐘，酒半鐘，煎服，渣再煎。(《活人心統》思仙散)

③治卒腰痛不可忍：杜仲二兩(去粗皮，炙微黃，銼)，丹參二兩，芎藭一兩半，桂心一兩，細辛三分。上藥搗粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，次入酒二分，更煎三、兩沸，每於食前溫服。(《聖惠方》杜仲散)

④治中風筋脈攣急，腰膝無力：杜仲(去粗皮，炙，銼)一兩半，芎藭一兩，附子(炮裂，去皮。臍)半兩；上三味，銼如麻豆，每服五錢匕，水二盞，入生薑一棗大，拍碎，煎至一盞，去滓，空心溫服。如人行五里再服，汗出慎外風。(《聖濟總錄》杜仲飲)

⑤治小便餘瀝，陰下濕癢：川杜仲四兩，小茴香二兩(俱鹽、酒浸炒)，車前子一兩五錢，山茱萸肉三兩(俱炒)。共為末；煉蜜丸，梧桐子大。每早服五錢，白湯下。(《本草匯言》)

⑥治婦人胞胎不安：杜仲不計多少，去粗皮細銼，瓦上焙乾，搗羅為末，煮棗肉糊丸，如彈子大，每服一丸，嚼爛，糯米湯下。(《聖濟總錄》杜仲丸)

⑦治頻慣墮胎或三、四月即墮者：於兩月前，以杜仲八兩(糯米煎湯，浸透，炒去絲)，續斷二兩(酒浸，焙乾；為末)，以山藥五，六兩為末，作糊丸，梧子大。每服五十丸，空心米飲下。(《簡便單方》)

⑧治高血壓：一杜仲、夏枯草各五錢，紅牛膝三錢，水芹菜三兩，魚鰍串一兩。煨水服，一日三次。(《貴州草藥》)二杜仲、黃芩、夏枯草各五錢。水煎服。(《陝西中草藥》)

⑨原發性坐骨神經痛：杜仲30克，豬腰1對。用時將豬腰剖開，除去白色的筋膜，加冷水800毫升，以豬腰煮熟為度，除去杜仲，乘溫服食豬腰及藥汁，連服7～10劑。

⑩腎炎：用豬腰1個，杜仲30克，研末，裝人除去白色的筋膜的豬腰內燉熟，食肉服湯，每日1劑，治急性腎炎。亦可用杜仲、海金沙、仙茅、雙腎草各15克，水煎服，每日1劑，治慢性腎炎。