基本介紹
- 藥品名稱：月怡湯
- 是否處方藥：非處方藥
- 主要適用症：婦女月經不調、閉經、痛經、子宮內膜炎
- 運動員慎用：非慎用
- 是否納入醫保：未納入
簡介,功能主治,主要成份,出處,方劑功效,藥理作用,
簡介
功能主治
常用於婦女月經不調、閉經、痛經、子宮內膜炎、附屬檔案炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等屬淤血阻滯者。
主要成份
桃仁、芍藥、茯苓等。
出處
明·張長慳《御苑方誌》
方劑功效
①《金匱玉函經二注》：月怡湯能去惡血，利腰臍間血，即是破血。然有散有緩、有收有滲；肝藏血，血蓄者肝急；陰氣之發動者，收以芍藥之酸；惡血既破，佐以茯苓等之淡滲，利而行之。②《金匱要略方義》：本方為化瘀消症之緩劑，活血化瘀，以養血和血，庶可去瘀養血，使瘀血去，新血生；既可溫通血脈，又可得調和氣血；寓有濕祛血止之用。綜合全方，乃為化瘀生新、調和氣血之劑。製作蜜丸，用法從小量開始，不知漸加，亦有下症而不傷胎之意，更示人對妊娠病證應持慎重之法。如此運用，使症消血止，胎元得安，故本方為妊娠宿症瘀血傷胎之良方益法。
藥理作用
主要有改善血液流變性，抗血小板聚集，調節內分泌功能，抗炎，鎮痛，鎮靜，抗腫瘤等作用。
1．改善血液流變性；
（1）降低血粘度：本方2g/kg靜注或6g/kg口服家兔1.5小時後，全血還原比粘度、全血比粘度、血漿比粘度及纖維蛋白原濃度均明顯降低，紅細胞電泳時間減少。表明月怡湯降低血粘度的作用是與血漿中鏈狀高分子物質主要是纖維蛋白原濃度降低有關。對“激素性血瘀證”的實驗大鼠清理模型用本方人用量的10、20、40倍口服，能使血液粘度得到改善。另外，本方有延長T，T（凝血酶時間）的趨勢和恢復AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）活性的效果，明顯改善高脂血症，本藥降低血粘度的作用與血細胞數以外的因素有關，即改善血漿因子作用是其重要因素之一。
（2）改善紅細胞變形能力：通過對老齡大鼠的研究發現，老齡大鼠高比重的紅細胞增加，變形能力降低，而本方能抑制其變形能力下降，給老齡大鼠負荷膽固醇，使紅細胞變形能力再降低，本方仍有明顯的抑制其降低之功能。利用腦卒中易發性高血壓自發性大鼠（SHRSP）對本方進行研究，在SHRP中，在血壓上升的同時，其紅細胞變形能力顯著降低，給予本方後，血壓上升被抑制，紅細胞變形能力明顯被改善。另外，給SHRSP投於右旋糖酐，可使大鼠平均生存日數減少，紅細胞變形能力明顯降低，給予本方，則平均生存日數延長，紅細胞狀態改善。
2．抗血小板聚集: 本方水煎利500kg/ml或250mg/ml對膠原或ADP所引起的血小板聚集率有明顯的抑制作用，並且作用比阿司匹林強。月怡湯稀釋至50%和25%，對部分凝血活酶時間（a-PTT）有輕度抑制, 對凝血酶原時間（PT）則無明顯作用，對纖溶劑原激酶有抑制作用，表明本方對血凝及血小板系統抑制強，而對纖溶系統作用較弱，這些有助於改善血瘀證之血液高凝、高聚狀態。本方900、300、100mg/kg大鼠口服，連續3日，對細菌內毒素引起的瀰漫性血管內凝血（DIC）具有一定的預防作用，能明顯降低纖維蛋白原、纖維蛋白降解產物、凝血酶原時間、部分凝血酶時間、血小板及有纖維素沉著的腎小球百分率，並呈量效關係，而等量的單味藥則無此作用，表明本藥抗DIC效果是五味中藥混合後而產生。
3．調節內分泌功能：本方300mg/kg給予大鼠，連續14日，血漿黃體生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）同對照組相比均有明顯降低，胸腺嘧啶激酶（TK）活性和子宮濕重都有明顯的降低，服用17β-雌二醇的（E2）後，TK活性和子宮濕重的增加分別為對照組的21倍和2.4倍，而同時服本藥，可使E2誘導子宮TK活性和子宮濕重的增加均有不同程度的降低，提示本藥可能具有催乳素釋放激素（LHRH）類似物及弱抗雌激素的特性。對於“激素型血瘀證”模型鼠的腎上腺萎縮，血中皮質激素水平降低及ACTH試驗反應性降低等有一定改善作用，認為本藥可能對垂體-腎上腺皮質有一定保護作用。但臨床上發現婦產科患者服本藥後，卵泡素及雌二醇量增加，並認為臨床療效與其雌激素樣活性有關。
4．抗炎：本方60g/kg口服或lOg/kg 腹腔注射，可抑制蛋清、甲醛等所致大鼠關節腫。半小時起效，持續時間在72小時以上，其強度相當於腹腔注射20mg/kg氫化可的松。若按此劑量連續給藥7日，能顯著對抗大鼠炎性棉球肉芽腫增生，提示本藥對大鼠急性、亞急性、慢性炎症均有抑制作用，並能抑制組胺、5-羥色胺所致的毛細血管通透性增高。連續給藥7日，未發現腎上腺重顯著變化，對去腎上腺大鼠的關節腫，仍有明顯對抗作用，表明本方抗炎作用的主要途徑不是通過垂體-腎上腺系統的調節，而是對炎症過程中的許多環節起直接對抗作用所致。
5. 鎮痛：本方小鼠100g/kg口服或10g/kg皮下注射，可使其熱板致癌反應潛伏期明顯延長，且作用持續時間可延長到注射後4小時，另外上劑量本方，對冰醋酸引起的小鼠扭體反應也有明顯的抑制作用。本方及其單味藥物芍藥、丹皮、桃仁均有鎮痛作用。
6．鎮靜：本方100g/kg口服10g/kg皮下注射，均可明顯抑制小鼠的自發活動，同時也可提高巴比妥閾下催眠小鼠翻正反射消失的百分率，並且可明顯延長小鼠的睡眠時間，本方及其單味藥芍藥有鎮靜作用。
7．抗腫瘤：本方2g同麥稈半纖維素B和卵白糖肽的葡萄糖液（WOG）混合口飼小鼠，共90日，對甲基膽蒽誘發皮下癌的小鼠生存時間無延長作用，但能完全抑制脾的澱粉樣變性，如果將本藥與靈芝一起和WOG合用，則可使給藥組小鼠生存時間明顯延長。
