暴力型精神分裂症

暴力型精神分裂症病人常見的攻擊性行為的症狀凡是有精神病症狀的病人都有可能出現攻擊性行為。特別是患有精神分裂症、偏執性精神病和情感性精神障礙這三種精神疾病的精神病患者更是容易出現暴力行為的高發人群。

基本介紹

• 西醫學名：暴力型精神分裂症
• 英文名稱：Violent schizophrenia
• 發病部位：大腦
• 主要症狀：幻聽，擴大型自殺
• 多發群體：精神分裂症，偏執性精神病，性精神障礙
• 傳染性：無傳染性
• 常見症狀：幻聽

常見症狀

1、精神病人常見的攻擊性行為的症狀

凡是有精神病症狀的病人都有可能出現攻擊性行為。特別是患有精神分裂症、偏執性精神病和情感性精神障礙這三種精神疾病的精神病患者更是容易出現暴力行為的高發人群。他們常見的攻擊性暴力行為的症狀主要有以下幾個方面：

幻聽

是指患者聽到實際不存在的聲音，並且往往聽得很清楚，與真實聲音無異，因此患者深信不疑。幻聽主要又有評論性、命令性和爭執性三種症狀。評論性幻聽是指患者憑空聽到某某在評價他，在罵他，雖然某某並不在場，患者也相信自己受到其侮辱而懷恨在心。命令性幻聽也是相當危險的一個症狀，當聲音命令患者去傷害自己或他人時，病情嚴重的患者很難抗拒。由於聲音產生得突然，這種傷害通常也是難以預料的。爭執性幻聽則是患者聽到你總是和他爭執，是針對他，想對他不利。

妄想

是患者堅信不移、毫無根據的荒謬想法。容易引起患者攻擊行為的妄想主要有兩個，一個是關係妄想，即患者認為周圍人的一舉一動都是針對他的，鄰居無意的關門聲或咳嗽，都是在含沙射影地罵他。另一個是被害妄想，認為單位同事，或者鄰居、家人，甚至國家機關，單獨或勾結在一起迫害他。這兩種妄想常常結合在一起，給患者造成一種風聲鶴唳、充滿敵意的環境，沉浸其中的患者往往會感到緊張、憤怒，走投無路，於是反戈一擊，搶先下手傷害其妄想對象。

擴大型自殺

屬於情感性精神障礙的一種，又叫做慈悲殺人。嚴重抑鬱的患者經常有自殺行為，有時，患者擔心自己死後親人受苦，會在自殺前先將親人殺死，稱為擴大型自殺，受害人多是患者的直系親屬。少數情況下，患者多次自殺不成功，萌生歹念，希望通過殺人犯罪後，公安機關會把自己槍斃，這時受害者可能是不相關的陌生人。

2、如何避免精神病人的攻擊性行為

精神病人的攻擊一般具有無目的性，別人無意說的話，無意的一個動作，都有可能被認為對他們不利，要害他們，而成為他們的攻擊對象。而且他們的發病預測性極差，隨時都可能發作，並不需要什麼外部原因。另外，一些行為紊亂的精神病患者還比較容易辨認出來，但那些妄想、幻聽的精神病人則很難分辨。而且精神病患者的攻擊對象比較泛化，特別是精神分裂症患者，任何人都有可能成為他們的攻擊目標。另外與正常人相比，精神病患者的力氣會更大，攻擊的手段可能會更加殘忍。那么我們應該如何避免精神病人的攻擊行為呢?

(1)要理解病人。在與患者的日常接觸中，對患者既要看到他們病態心理活動的一面，又要看到他們正常心理活動的一面。既不能根據患者平常表現如常，就忽視其病態心理表現，認為患者是“裝病”、“故意搗亂”，而和他們賭氣，引起不必要的爭執?也不能僅看到其病態心理的一面，過於遷就患者，處處順從，以至於患者恃病無恐，為所欲為。對待患者時，要尊重、理解他們的心態，對其合理要求，能滿足者儘量滿足；當要求無理或難以滿足時，則要心平氣和地解釋清楚，不要哄騙患者，否則將使患者產生不信任感。

(2)要注意交流技巧，控制個人情緒。與患者交往時，言語態度要真摯和藹，避免用高人一等的態度對待他們。不要對病人流露出恐懼或厭惡的表情，以防激惹病人。對有幻覺妄想的病人不要與之爭論，企圖說服他們，這樣做不但毫無結果，甚至可能引火燒身，被捲入其妄想中。與有妄想的患者接觸時，不要隨便碰觸患者的身體，以防被誤認為是有意的傷害行為。對有關係妄想的患者，切忌在他面前低聲與他人耳語，以免引起其猜疑。

(3)還要善於觀察，警惕反常的情感變化和言行。如果仔細觀察，通常患者在實施暴力行為前都流露一些蛛絲馬跡。例如妄想，患者的妄想多數是逐漸發展的，日常言行中總會有所顯現。可有針對性地與患者交談，爭取讓他暴露其妄想內容。但注意當患者不願吐露時，不要堅持詢問而引起患者敵意。此時可通過傾聽患者的自言自語來收集信息。另外，患者流露的非言語信息也同樣重要。如患者突然側耳傾聽，多半說明他有幻聽；當患者雙目圓睜、表情憤怒、呼吸急促、來回走動時，表明他此刻情緒激動，絕對不要刺激他。而一直恢復很好的患者突然陰沉孤僻、煩躁不安，則說明可能有病情反覆，應及時促其就診。如果確實判定患者有實施暴力的危險，可暫時對他實行保護性約束，用長的軟布之類將患者控制。

3、面對攻擊性暴力的緊急應對方法

無論如何小心，有時也可能面臨精神病人猝不及防的攻擊性暴力。這時一定不要慌張，尖聲驚叫、奔跑都可能刺激患者；也不要突然或大幅度的動作，避免患者受驚。先以和藹態度說服患者，接觸時應站在他的側面，儘量在其攻擊範圍之外，可用溫和但堅定果斷的語調詢問：“您生氣啦!請不要著急，所有問題都是能解決的。請放下手裡的東西，咱們坐下來談一談好嗎?看看能不能找到什麼好辦法?”先穩定患者的情緒，與此同時，設法求援。切不可獨自上前搶奪患者手中的物品。應採取分工合作的辦法，由一人在前面吸引其注意力，另有他人從背後將其抱住；或以棉被等物將患者頭部蒙住；或從對面向患者面部突然大量潑水，趁其受驚慌亂，將其制服。

疾病危害

極度興奮：病人的精神症狀表現為嚴重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性，這類病人也可能出現自傷或傷人毀物。由於病人的興奮躁動是持續性的，家屬有充分的思想準備，一般比較容易防範。家屬要保管好家裡的刀、剪、火、煤氣等危險物品，但最根本的辦法，是使用大劑量的、具有強烈鎮靜作用的藥物來控制病人的興奮。如果在家裡護理病人確有困難，則可以強制病人住院治療。

被害妄想：這是所有精神病人最常見的症狀之一，多數病人採取忍耐、逃避的態度，少數病人也會“先下手為強”，對他的“假想敵”主動攻擊。對此，最重要的是弄清病人的妄想對象，即：病人認為是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家裡人，則應儘量讓這位家屬遠離病人，至少不要讓他與病人單獨在一起。

抑鬱情緒：精神分裂症病人在疾病的不同時期，可能出現情緒低落，甚至悲觀厭世。特別需要注意的是，有相當一部分自殺成功的病人，是在疾病的恢復期實施自殺行為的。病人在精神病症狀消除以後，因自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正確對待升學、就業、婚姻等現實問題，感到走投無路，因此選擇了輕生。對此，家屬一定要防患於未然，要儘早發現病人的心理困擾，及時疏導。

主要病因

一、遺傳因素

臨床遺傳學研究證明：雖然六成患者是沒有家庭史的，遺傳因素在本病的發生中仍起一定的作用。有數據顯示：精神分裂症具有實質性的遺傳因素，且血緣關係越接近，危險性就越高。如果有一名近親患精神分裂症，自己患病機會為10%。

二、內分泌因素

本病大多在青春期前後性成熟期發病，部分患者在分娩後急性起病。

三、胎兒時期受感染因素

近期有學者提出：母親在懷孕初期感染病毒可能使胎兒的大腦神經細胞錯位，胎兒娩出並成年後，發生精神分裂症的機率明顯高於對照組，

四、社會心理因素

有學者認為：社會心理因素在精神分裂症發生中起決定性作用，本病的發生多是在幼年至成年生活中的困難遭遇所造成的。

五、腦結構異常

腦部額葉和顳葉是和思考、記憶、情緒及判斷有關。患者的這些組織都較常人小。

飲食注意

頗為重要的鉀元素

很多時候精神分裂症病人應限制鉀的攝入量。對於腦外傷引起的精神分裂症病人，或者是說長期服用鎮定藥物的病人輕易脫水、或者是貧血、白細胞減少、還有就是營養不良等，從而那些嚴峻患者可出現電解質代謝紊亂。

所以說當飲食中含鉀過多，從而就會增加患者的血鉀含量，所以一定要注意精神分裂症患者鉀的攝入量每天不應超過3克。很多時候精神分裂症病人應適當從而還應限制碳水化合物的攝入量。

營養元素的含量比

對於一些精神分裂症病人所需要的熱能，或者是蛋白質與正常人相同，從而面對而碳水化合物就不需要太多，所以說要注意以天天不超過300克為宜，還應該適當增加脂肪的供應量，從而才能宜占總熱量的60%左右；限制水分，所以說每天不超過1000毫升，還應該注意鹽每天不超過3克；充分供給維生素與礦物質，患者尤其是鐵、鈣等元素，從而應該禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

日常保健

1、經常向病人宣傳個人衛生和防疾病知識，並進行衛生指導。督促和協助病人早晚刷牙﹑漱口，對木僵﹑被約束等不能生活自理的病人需進行一日2到3次的口腔護理。督促病人飯前便後洗手，定期給病人洗澡﹑理髮﹑修剪指甲。生活自理困難者，由護士幫忙代理。幫助病人保持衣著整潔，定期更換，隨髒隨換。關心和幫助病人修飾，以提高生活樂趣。每天觀察病人的排泄情況，發現異常及時處理。鼓勵病人多飲水﹑多活動﹑多吃蔬菜水果，預防便秘。

2、飲食護理，精神分裂症會出現各種異常的進食情況，如拒食﹑搶食﹑暴飲暴食﹑有的因妄想懷疑食品有毒而不敢進食，有的甚至食異物等，可採取以下護理措施：採取集體進餐，;有助於病人消除對飯菜的疑惑，有利於護理人員全面觀察病人進食情況，在病人進餐時工作人員應加強巡視和觀察，一般病人給普食，特殊病情按醫囑給流質高蛋白少鹽無牙飲食，有嚴重軀體疾病﹑臥床不起﹑約束病人進食時，將其頭偏向一側，避免大口及快速餵食，防止窒息的發生。

3、睡眠護理，對精神障礙病人來講，睡眠質量的好壞常預示病情的好轉﹑波動或惡化。良好的睡眠可促進病情恢復，嚴重的失眠又可使病人焦慮﹑煩躁﹑哭鬧﹑並易發生意外，可採取以下護理措施：護理人員要根據睡眠障礙的原因及其表現進行護理，首先要為病人創造良好的睡眠環境,包括室內整潔﹑空氣流通﹑光線柔和﹑溫度適宜﹑環境安全，有利於安定病人情緒，易於入睡。

對於精神分裂症患者來說在接受科學治療的同時，日常護理也是必不可少的。正確科學的護理是治療精神分裂症最為有效的輔助療法，擺脫精神分裂症的困擾一直是患者和家屬最為關心的問題，腦靜.寧是純中藥製劑，治療效果顯著，是您成功走出精神分裂症，重新找回健康的最佳選擇。