大頭瘟

大頭瘟是因感受天行邪毒侵犯三陽經絡而引起的以頭面焮紅腫痛、發熱為主要特徵的溫疫病。又稱大頭病、大頭風、蝦蟆瘟、大頭天行等。多發於冬春兩季。由於人體正氣不足，感受時行風熱邪毒而形成。初起邪毒在於衛分，可見發熱微惡寒等表證，旋即熱毒燔灼肺胃膽經，上攻顏面咽喉。大頭瘟主要涉及肺、胃、膽三經。該病具有較強的傳染性，屬於瘟疫範圍。

基本介紹

• 別稱：大頭病、大頭風、蝦蟆瘟、大頭天行等
• 英文名稱：fever with swollen  head
• 就診科室：感染科
• 常見病因：風熱時毒內襲
• 常見症狀：全身憎寒、發熱、頭面部焮赤腫痛等

病因

風熱時毒是大頭瘟的致病因素。在溫暖多風的春季及應寒反溫的冬季，容易形成風熱時毒，並傳播流行。當人體正氣不足時，容易導致風熱時毒內襲，衛氣分同病。衛分受邪遏郁，故始有憎寒、發熱，繼而肺胃熱毒迫蒸，出現壯熱煩躁，口渴引飲，咽喉疼痛等氣分里熱熾盛證候表現，邪毒循少陽膽經上攻頭面，搏結脈絡，而致頭面耳前部紅腫疼痛、甚至潰爛。

臨床表現

大頭瘟多發於冬春兩季。大頭瘟有特殊的臨床表現，除起病較急，全身憎寒、發熱外，還有頭面部焮赤腫痛。但較少見到內陷營血證候。發病開始憎寒發熱，頭面紅腫，或伴咽喉疼痛，繼則惡寒漸罷而熱勢益增，口渴引飲，煩躁不安，頭面焮腫，咽喉、耳前腫痛加劇，連及頜下頸部。舌赤苔黃，脈滑數。

辨證施治

證候：憎寒發熱，頭面紅腫，或伴咽喉疼痛，口渴引飲，煩躁不安，頭面焮腫，咽喉、耳前腫痛加劇，連及頜下頸部。舌赤苔黃，脈滑數。

治則：透衛清熱，解毒消腫。

1.內治法

（1）主方 初起服用加味甘桔湯。

方藥：甘草、桔梗、荊芥、薄荷、牛蒡子、浙貝母、柴胡、丹皮。

（2）主方 後期服用普濟消毒飲。

方藥：黃芩、黃連、玄參、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、桔梗、升麻、柴胡、陳皮、甘草、羚羊角粉。

2.外敷藥治療

（1）三黃二香散 黃連、黃柏、生大黃、乳香、沒藥研極細末，用細茶汁或香油調敷。

（2）水仙膏（水仙花根搗如膏） 敷患處，中留一空，出熱氣，乾則易之。