昭通市醫療保障局

昭通市醫療保障局是昭通市人民政府工作部門。位於昭通市昭陽區民欣街26號。

基本介紹

• 中文名：昭通市醫療保障局
• 辦公地址：昭通市昭陽區民欣街26號 

主要職責

（一）擬訂全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施。

（二）組織制定並實施全市醫療保障基金、資金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金、資金管理制度和安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進長期護理保險、生育保險制度改革。

（四）組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等支付標準，建立動態調整機制。

（五）按省級要求，組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）執行藥品和醫用耗材的招標採購政策並監督實施，推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。

（七）建立定點醫藥機構的準入、退出機制，完善管理辦法並組織實施。制定全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全市醫療保障經辦機構的管理以及公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。昭通市醫療保障局應完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕民眾醫藥費用負擔。

有關職責分工

（一）與昭通市衛生健康委員會有關職責分工。昭通市衛生健康委員會、昭通市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制和信息共享機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（二）與昭通市民政局有關職責分工。昭通市民政局、昭通市醫療保障局建立溝通協商機制。昭通市民政局負責提供重點醫療救助對象，即最低生活保障對象與特困供養人員的分類認定，定期將認定信息提供給昭通市醫療保障局，昭通市醫療保障局及時組織開展醫療救助工作。

（三）與昭通市市場監督管理局有關職責分工。昭通市市場監督管理局與昭通市醫療保障局建立溝通協商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的行為，確保民眾用藥安全和醫保基金安全。

內設機構

昭通市醫療保障局機關設5個科室，即辦公室、基金監管和法規科、待遇保障和規劃科、財務科、醫藥服務和價格管理科。

下屬1個參公管理事業單位，即昭通市醫療保障服務中心。

現任領導

局長：何萍

所獲榮譽

2021年4月，被授予“雲南省脫貧攻堅先進集體”稱號。