早禿

早禿即早年禿髮（alopecia prematura），也稱男式脫髮（male pattern alopecia）、家族性禿髮（familial baldness）、脂溢性脫髮、遺傳性脫髮、雄性激素源性脫髮等。早年禿髮是指在老年之前，於青壯年時期頭髮過早地逐漸脫落。

早禿常從前發緣向後脫落，或頭頂部頭髮稀薄直至除發緣外整個頭皮頭髮全部脫落。脫髮常呈進行性，有家族傾向，多見於男性。

基本介紹

• 中文名：早禿
• 外文名：alopecia prematura
• 也稱：男式脫髮
• 特點：有家族傾向，多見於男性
• 疾病檢查：機體免疫功能的檢測

發病原因

過早脫髮原因未明了。但病人常有較明確的家族史，遺傳因素和血液中有較高水平的雄激素是兩個重要因素。血液中有足量的雄激素是常是早禿髮生髮展的重要因素。有下列證據：①男性在青春期前不發生早禿，但用睪丸酮長期治療者可發生早禿；②早禿隨年齡增加而加重；③早禿者的鬍鬚、陰毛和腋毛不脫落；④發現初期受累的毛囊有5-a-二氫睪丸酮積聚，它可能抑制毛囊代謝。但進一步原因尚不清楚。

該病常伴皮脂溢出，但已證實其與早禿無因果關係。另外，局部因素如帽子太緊、夜間戴壓發帽、用過冷（或過熱）的水洗頭等均非主要因素。

疾病檢查

1、機體免疫功能的檢測。（包括白細胞介素2及其受體水平測定，T淋巴細胞及其亞群測定、NK細胞水平測定等。

2、微量元素

3、內分泌檢測（甲狀腺、腎上腺，腦下垂體分泌功能的檢測）

4、頭皮病理切片

5、頭療皮膚微循環檢測

6、雄激素是否過多。

7、頸椎偏位（骨科）

臨床診斷

根據家族史，禿髮部位等臨床表現，診斷不難。女子瀰漫性禿髮須排外其他原因，如產後禿髮，或伴有其他系統性疾患如傷寒、貧血等。

最早可查覺的變化是毛囊結締組織中毛板鞘的下部出現變性，伴血管周圍嗜鹼性變化。毛囊逐漸萎縮、變小，終於被毳毛所代替，最後許多毳毛、毛囊消失，毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織。最後脫髮區的毛囊生長期縮短，休止期毛囊百分比增高，其毛髮鬆動易掉，表皮菲薄。表皮突變平，表皮下毛細血管叢幾乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉積增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。

常出現於20～30歲的成人。男性占80%，稱男式脫髮（male pattern alopecia）；女性占20%，稱女性式脫髮（female pattern alopecia）。本病在白種人發生率較高，而我國發病率明顯較低。據上海1976年調查，早禿的發病率為0.63%。

男式脫髮主要發生於頂額部、發前緣尤其額部兩側髮際向後退。因而前額變高，尤以兩鬢角明顯，向上向後延伸。隨著病情逐漸加重，頭頂部一片光禿，僅枕部及兩側顳部仍保留剩餘的發緣。脫髮處頭皮光滑，可見纖細的毳毛，無自覺症狀或僅有微癢。

不同病人的脫髮形式及脫髮速度不同，但大多病程緩慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的較輕病人僅表現為兩鬢角處脫髮，頭頂部毛髮稀疏。

女式脫髮少見，程度也輕。一般是瀰漫性頭髮脫落，以頭頂部位明顯。逐漸脫落，但不脫光，兩鬢角也很少脫髮。頭髮柔細並失去光澤。患處頭皮變薄、可有灼熱感，發癢或按痛。以後很難完全再長出新發。

易混淆疾病

⒈疤痕性脫髮：由於感染、燙傷、燒傷、創傷及電擊傷等使頭皮形成疤痕、使毛囊受損引起的脫髮。

⒉感染性脫髮：細菌感染可以引起脫髮，頭部膿腫性鑿性毛囊周圍炎、瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脫髮性毛囊炎均可導致永久性瘢痕性脫髮。

⒊藥物性脫髮：因藥物引起的脫髮，頭髮絕大多數是可以再生的。化療藥物引起的脫髮最常見。

⒋神經性脫髮：斑禿、全禿、斷毛癖、拔毛癖等，多數屬於暫時性脫髮。精神壓力還會引起會引起出汗過多和皮脂腺分泌增強，產生嚴重的頭垢，頭髮生存的環境變壞，從而導致頭髮瀰漫性脫落。

⒌營養代謝性脫髮：食糖過多、食鹽過多、蛋白質缺乏、鐵缺乏症、缺鋅以及缺乏B族維生素如：B2（核黃素）、B3（泛酸）、B6和生物素等。

⒍內分泌性脫髮：甲狀腺功能低下或亢進、垂體功能減退、甲狀旁腺功能減退、雌激素不足，如更年期等也可引起開脫髮。

⒎物理性脫髮：

a、機械性脫髮包括髮型性脫髮和局部摩擦刺激性脫髮

b、放射性脫髮因素包括電磁波輻射、放射性同位素和高能輻射等。

c、紫外線：日光中的紫外線對頭髮的直接作用是使頭髮中的角蛋白斷裂，毛皮質漸漸變得脆弱。

d、熱吹風：發乾含有一定的水分，對頭髮保持健康非常重要。熱吹風時溫度往往高達120~180度，使頭髮內含水量減低，角蛋白軟化，容易斷裂。

治療方法

消除思想顧慮，減少精神負擔，避免過多洗滌及外用刺激性藥物。

一般對不必治療，若伴有脂溢性皮炎可做相應處理。

中醫治療

1、生黃芪15克，黨參12克，當歸、白朮各9克，牛蒡子、阿膠、茯苓、枳殼、桂枝各6克，甘草3克。水煎2次，藥液混合。每日1劑，2次分服。

2、桑椹子15克，枸杞子15克，大米50克，加水以常法煮粥，每日食用2次。

3、生半夏,生薑各300克,麻油1000克.將藥研末,以麻油浸漬半月,用時先以生薑片塗擦患處,後用藥油塗之,每日1次。

5、首烏藤20克，葛根12克，生地、蟬衣、辛荑花、當歸、仙靈脾、紫草、菟絲子各10克，製成糖漿500毫升，每日3次，每次服50毫升。

6、當歸、柏於仁各500克。將藥共研細粉，水和蜂蜜為丸，如梧桐子大，每飯吞服6--10克，每日3次，1月為1療程。

7、生鐵100克，臘豬脂500克。將生鐵人豬脂內煮3沸，先以醋洗淨患處，布揩氣熱，然後油塗。

8、枸杞子15克，大米50克。將枸杞子、大米洗淨，放砂鍋中煮成粥，食用。

疾病預防

1：早晚梳發

每天早晚各梳發百次，能刺激頭皮改善頭髮間的通風。由於頭皮是容易出汗弄髒的地方，勤於梳發可能有助於防止禿頭和頭皮屑的發生。最好能費一點心思在自己的頭髮上，使頭髮保持光潤的狀態。

2：更換梳發的方向

梳發的方向如果保持不變，頭髮縫兒分開的地方，由於常常被陽光照射的關係，將會呈現特別的乾燥或變薄。如果分開的地方開始變薄，應該在搽髮乳或頭油後，加以按摩，使已經乾燥的頭皮得到滋潤。有時不妨將分開的方向改變，不但能夠享受髮型的樂趣，且能夠避免分開處乾燥，而導致禿頭之麻煩。

頭髮稀薄的人最好施行頭部按摩因為頭髮稀或禿頭而傷腦筋的人，最好是做頭部按摩，促進血液循環。按摩能能使頭髮柔軟，提高新陳代謝，促進頭髮的發育。按摩的方法是以手指揉搓或拉緊頭髮就行了。按摩前，在頭皮上搽髮油，更能提高效果。止外，使用毛刷製成的刷子，每天以直角輕拍頭皮也可以奏效。

發毛囊的接受端。

飲食保健

美發資深人士認為，全身營養不良或消化不良、代謝功能不全等營養障礙，會使頭髮變得細而乾燥，毛根發生萎縮，脆而易掉，從而出現早禿。注意經常補充一些頭髮生長所必需的鐵、硫、維生素A和優質蛋白質等不失為預防早禿的重要措施。

一、多食植物蛋白。

植物蛋白，可保證毛囊血液供應，防止頭髮早禿。大豆蛋白是中老年人防止早禿的最佳食品。此外，可選食黑豆。玉米等。

二、常食富含維生素E的食物。

維生素E不僅可抗衰老，還可改善頭皮毛囊的微循環，促進毛髮生長。如捲心菜、鮮萵苣、黑芝麻等。

三、防止骨膠質的缺乏。

可取牛骨（砸碎）0．1千克，加水0．5千克，用文火煮1-2小時，使骨膠質溶解在濃汁中，可服用。四、減少純糖（如蔗糖、甜菜糖）和脂肪的攝入。

應多吃素食豆製品、新鮮蔬菜等，並注意攝取含碘、鈣、鐵多的甲魚、鮮奶和海帶等。