新生兒缺氧

缺血缺氧典型特徵

1、非常"敏感"或"激動"，正常新生兒(尤其是低出生體重兒)在飢餓時會出現容易"激動"、"敏感"等現象，但腦癱新生兒即使在不飢餓時也容易出現。

2、過度激惹，持續哭鬧、入睡困難，全身乏力,四肢發軟或發緊有些家長甚至反映"這孩子整夜地哭。大約有30%腦癱小兒在生後3個月以內有類似嚴重"腸絞痛"的表現，突然發生劇烈的哭叫。

3、頻繁吐沫，經常半張著嘴，舌頭不停地伸出運動，運動很少或很多，刻板似的運動。，這種小兒腦癱的症狀常常是手足徐動型腦癱的早期症狀。

4、護理困難，表現在穿衣時很難將其手臂插入袖中，換尿布時難將大腿外展，洗澡時不易將拳頭掰開。家長常反映"孩子不愛洗澡"，當腳剛觸及浴盆邊緣或水面時。背部立即僵硬呈弓狀。這也是新生兒缺血缺氧性腦癱特徵之一。

5、對突然出現的音響或體位改變很"敏感"，似驚嚇狀。

6、餵養困難，吸吮及吞咽不協調，有時家長反映吃奶時"一邊吃一邊從嘴往外流"。體重增長困難。

7、運動發育不靈活，4-5月不會翻身，9-10個不會爬，肌張力不正常和姿勢不正常，肌張力不高，坐姿和爬姿與正常的孩子不同。

8、反射的異常，把東西放到手心裡，孩子會抓握反應，有允洗反應。先天反射到6個月以前會全部消失，如果還沒有消失就不正常了。

1、臍帶血流阻斷：比如臍帶脫垂、壓迫、打結或是臍帶繞頸等都是缺血性腦癱的病因。

2、新生兒因素是缺血性腦癱的病因：新生兒窒息，心肺功能異常疾病，比如先天性心臟病、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多等導致缺血性腦癱。

3、休克、昏迷、吸毒、菸酒過度、藥物中毒等。

4、胎盤因素缺血性腦癱的病因：比如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤梗死或胎盤功能不良等導致缺血性腦癱。

5、核黃疸：是腦癱病的重要原因，隨著圍產醫學的進步，核黃疸引起腦癱的比例下降也是缺血性腦癱的病因。

6、缺血性腦癱的病因還有分娩過程異常：比如滯產、倒立、手術使用產鉗、吸胎或是套用麻醉藥;或是產程過長導致缺血性腦癱。

7、母親因素，比如妊娠高血壓綜合徵、心力衰竭、大出血、貧血、休克、昏迷、吸毒、菸酒過度、藥物中毒等導致缺血性腦癱。

視覺誘發電位證實有明顯視路損傷或眼底證實有視神經萎縮的，應及早予以適量的瞳孔對光反射刺激，如用手電光照瞳孔使其收縮，閃爍棋盤格；光柵等。

皮膚可產生四種基本感覺：觸覺（壓覺）、溫覺、冷覺、痛覺。皮膚廣泛分布的感覺神經末梢構成真皮神經網路，在腦損傷患兒中80%以上存在著皮膚感覺障礙，他不僅影響到患兒的運動能力，同時亦影響到患兒的智力水平。因此必須給予大量的各種不同感覺刺激，如冷熱水刺激，軟硬毛刷刺激等，從而改善患兒的感覺使之達到正常。

聽覺系統的發育是一個連續過程，即聽到聲音，聽懂聲音，理解語言。聽覺誘發電位證實有損傷的應及早給予不同的聽覺刺激，不僅可使聽力增強，也有助於對聲音語言理解能力的提高。