《新機械通氣手冊》是一本2020年出版的圖書，由世界圖書出版公司出版
基本介紹
- 中文名：新機械通氣手冊
- 作者：張翔宇,莊育剛,王啟星
- 出版時間：2020年
- 出版社：世界圖書出版公司
- ISBN：9787519270728
- 類別：臨床醫學理論
- 開本：32 開
- 裝幀：精裝
內容簡介,作者簡介,圖書目錄,
內容簡介
本書主要講解了呼吸機的送氣原理，機械通氣的目的，呼吸機模式的選擇，呼吸機參數的設定，改善氧合和人機同步的方法，正壓通氣對心，血管系統腦的影響，正壓通氣對呼吸系統的影響，常見問題的解決方式，呼吸機的的撤離，長期機械通氣，新生兒機械通氣以及特殊機械通氣技術等
作者簡介
張翔宇
1980.8～1985.8 第二軍醫大學軍醫系本科畢業
1985.8～1986.1 第三軍醫大學外訓隊，英文專修結業
1988.8～1991.8 第三軍醫大學第二附屬醫院普外科碩士研究生畢業
1998.10~1998.12 美國呼吸治療學會(AARC)國際交流學者(International Fellow)
2001.1～2001.6 北京阜外醫院心外科ICU進修學習
2002.9 ~ 2003.3 美國哈佛醫學院附屬麻省總醫院外科ICU學習
2004.6 復旦大學醫學院, 國家藥品臨床研究培訓班
2005.9 SCCM-Chinese SCCM Critical Care Seminar, Beijing,
2007.12 Fundmantal Critical Care Support Course , Shanghai
2008.8 同濟大學－柏林工大醫療衛生工效學研修班
圖書目錄
目錄
第一章 機械通氣的基本概念
第一節 氧合和酸鹼評估
評估氧從肺泡的轉運和攝取
肺泡通氣
因PaCO2改變引起的pH
因PaCO2改變引起的血漿碳酸氫鈉變化
碳酸氫鈉和pH的代謝改變
第二節 機械通氣的基本名詞和概念
機械通氣相關的生理學名詞和概念
自主呼吸機制
肺的生理特徵
時間常數
呼吸機類型和機械通氣術語
機械通氣的類型
正壓通氣的壓力定義
第三節 呼吸機送氣原理
肺通氣吸氣時的基本模型
吸氣時呼吸機控制和測定因素
吸氣波形控制概況
呼吸的四個階段和各階段變數
吸氣的開始:觸發變數
吸氣因素:限制變數
吸氣階段的終止:循環機制
呼吸形式
呼氣階段:基線變數
第二章 人工氣道
第一節 人工氣道分類與進展
人工氣道的概念
氣管插管
氣管切開
第二節 人工氣道的濕化和霧化
濕化的概念
人工鼻（濕熱交換器）
高流量呼吸濕化治療儀
大容量氣霧罐
小容量霧化器
常用物化藥物
第三章 機械通氣的初始階段設定
第一節 明確機械通氣目的
急性呼吸衰竭
患者的病史和診斷
急性呼吸衰竭的生理測定
機械通氣的指征
有創通氣的替代方法
第二節 機械通氣模式的選擇
無創通氣：適應症及模式的運用
有創正壓通氣：全部或者部分通氣支持
通氣模式和呼吸輸送
雙水平氣道正壓（bilevel PAP）
閉環通氣
第三節 呼吸機初始設定
通氣參數間的關係
通氣時參數的初始設定
第四節 呼吸機設定的進一步調整
其他參數的選擇和呼吸機的設定
潮氣量
呼吸頻率
呼氣末正壓（PEEP）設定
吸入氧濃度的選擇
敏感度的設定
濕化
報警
報警狀態下的處理
間歇性的過度吸氣或嘆氣
呼吸機設備設定的終考慮
選擇適合的呼吸機
呼吸機性能的評估
特定患者情況下呼吸機的初始設定
慢性阻塞性肺疾病
神經肌肉疾病
哮喘
閉合性腦外傷
成人呼吸窘迫綜合徵
急性心源性肺水腫和充血性心衰
第五節 特定患者情況下呼吸機的初始設定
急性呼吸窘迫綜合徵( ARDS)實施機械通氣的初始參數設定
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者實施機械通氣的起始參數設定
第四章 機械通氣的監測
第一節 機械通氣患者的初始評估
人－機系統的記錄
初的30分鐘
氣道壓力監測
生命體徵、血壓和胸部的物理檢查
順應性和阻力的監測
第二節 呼吸機圖形
壓力、容量、流速和時間的相互關係
壓力、流量、容量間相互變化關係
第三節 呼吸功能的無創評估
血氣分析的無創評估
脈搏氧飽和度
二氧化碳圖形和二氧化碳測定
經皮監測
呼吸系統力學評估
氣道壓力測定
流速測定
通氣驅動力測定
臨床運用
第四節 呼吸機FRC的測定
第五章 干預與治療
第一節 改善通氣的方法和人－機管理的其他技術
PaCO2異常的糾正
基於PaCO2和pH的常規改變通氣的方法
代酸和代鹼
混合型的酸解失衡
增加生理性死腔
增加代謝和增加CO2的產生
治療性過度通氣
允許性高碳酸血症
機械通氣時的氣道清除
通氣患者氣道給藥
機械通氣時的纖維支氣管鏡操作
機械通氣病人胸部物理治療
機械通氣患者其他的管理技術和治療
體位和正壓通氣的重要性
呼吸機迴路的更換
痰液和上氣道感染
水平衡
心理學和睡眠狀態
患者的舒服度和安全
急性治療場所機械通氣患者的轉運
第二節 氧合的改善和ARDS的管理
設定FiO2、PEEP，利用壓力－容量曲線確定PEEP的氧合基礎
氧輸送至組織的基礎
呼氣末正壓和持續氣道正壓的介紹
PEEP範圍
PEEP/CPAP的適應症
PEEP治療的開始
選擇恰當的PEEP/CPAP水平（PEEP）
PEEP肺血管壓力監測的使用
設定PEEP時的壓力－容量環
PEEP的禁忌症和生理作用
PEEP的禁忌症
PEEP的肺作用
氣道壓力到胸膜腔的傳遞
除了急性肺損傷PEEP的使用問題
PEEP的撤離
急性呼吸窘迫綜合徵
定義和流行病學
病理生理學
ARDS的CT改變
ARDS的炎症過程
ARDS的PEEP和vertical gradient
肺保護性通氣策略：ARDS的潮氣量和壓力設定
ARDS的長期隨訪
ARDS肺復張策略
復張策略的解釋說明
肺復張的作用
復張策略的危害
患者的多樣性
肺復張時胸廓順應性的影響
肺復張時患者的評估
復張策略的分類
ARDS患者肺復張的總結
第三節 肺保護性通氣策略
急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)的概念
肺保護性通氣策略的歷史沿革
肺保護性通氣策略相關的呼吸力學
基於"Baby lung"的其他保護性通氣方式
臨床套用的ARDS保護性通氣策略指南意見
ARDS患者應該如何進行肺保護性通氣？
第四節 俯臥位通氣
俯臥位通氣的理論基礎
俯臥位通氣的步驟
第六章 機械通氣的效果和併發症
第一節 正壓通氣對心血管系統、腦、腎臟和其他氣管系統的影響
正壓通氣對心臟和胸腔血管的影響
正壓通氣對心血管系統的影響
正壓通氣影響心血管系統的因素
正壓通氣對左心功能不全的患者的好處
機械通氣的小生理影響和併發症
機械通氣對顱內壓、腎臟功能、肝臟功能和胃腸
