作者簡介
歐陝興,醫學博士,南部戰區總醫院放射科主任醫師。北京大學數字中國研究院華南分院醫學智慧型檢測與數據認證聯合實驗室主任。獲國家自然科學基金、國家科學儀器重大專項、軍隊重點、廣東省及廣州市重大協同創新基金等共十三項。獲華夏醫學科技進步三等獎、全軍醫療成果二等獎及軍隊省部級科技進步三等獎及軍區創新一等獎共九項。中華放射學雜誌全國CT圖像質量大賽獲二等獎及三等獎共五項。ECR錄用論文36篇、全軍示範技術三項,舉辦全國全軍及省級繼續醫學教育項目18項。主編專著六部,獲國家專利五項。
圖書目錄
CONTENTS
第一章 新型冠狀病毒肺炎的發生與流行 .................................................................................1
第一節 冠狀病毒的種類及危害 ..............................................................................................1
一、概述 ...................................................................................................................................1
二、冠狀病毒的分類 ...............................................................................................................2
三、冠狀病毒的危害 ...............................................................................................................2
第二節 COVID-19的發現與命名 ..........................................................................................5
一、新型冠狀病毒肺炎的發現 ...............................................................................................5
二、新型冠狀病毒肺炎及其病原體的命名 ...........................................................................6
第三節 新型冠狀病毒肺炎流行病學概況 ............................................................................7
一、傳染源 ...............................................................................................................................7
二、傳播途徑 ...........................................................................................................................8
三、易感人群 ...........................................................................................................................8
四、流行特徵 ...........................................................................................................................9
五、臨床特徵 .........................................................................................................................10
第四節 新型冠狀病毒肺炎中國現行診斷標準 .................................................................13
一、新型冠狀病毒肺炎的診斷標準 .....................................................................................13
二、新型冠狀病毒肺炎診療標準的演變 .............................................................................16
第五節 新型冠狀病毒肺炎免疫及炎症風暴病理機制 ....................................................16
一、炎症風暴基本概念 .........................................................................................................16
二、新型冠狀病毒感染的途徑和炎症風暴反應 .................................................................17
三、新型冠狀病毒感染誘導炎症因子風暴的治療策略 .....................................................18
四、結論 .................................................................................................................................20
第二章 影像學檢查技術規範與防護 ........................................................................................22
第一節 放射科常用清潔與消毒措施及醫療廢品處理規定 ...........................................22
一、放射科設備清潔與消毒 .................................................................................................22
二、放射檢查醫療廢品處理措施 .........................................................................................23
第二節 放射科院內感染防控策略及X線防護原則 .......................................................24
一、放射科院內感染防控策略 .............................................................................................24
二、放射科X線防護原則 ....................................................................................................28
第三節 新型冠狀病毒肺炎影像檢查方案及CT與DR操作規程中的質控 ..............29
一、科室成立應急領導小組 .................................................................................................30
二、確立專人專機進行新型冠狀病毒肺炎患者影像檢查的方案和流程 .........................30
三、具體檢查方案及流程 .....................................................................................................31
四、掃描操作規程及質控 .....................................................................................................33
第四節 醫院方艙CT操作規程中的防護與消毒 ..............................................................36
一、方艙式應急CT使用中的放射防護 ..............................................................................36
二、方艙式應急CT使用注意事項 ......................................................................................36
三、方艙式應急CT感染控制 ..............................................................................................37
四、方艙式應急CT感染控制效果生物安全性評價 ..........................................................42
第五節 新型冠狀病毒肺炎無專用機房醫院影像檢查中的流程管理及應對措施 ...45
一、建立科室組織結構,明確責任分工 .............................................................................45
二、劃分感染控制區域 .........................................................................................................45
三、規定放射檢查中的防控等級 .........................................................................................46
四、制定檢查流程 .................................................................................................................46
五、院內感染防控 .................................................................................................................46
六、認真進行培訓,快速做出診斷 .....................................................................................47
七、小結 .................................................................................................................................47
第六節 胸部平片及移動DR臨床套用及注意事項 .........................................................48
一、臨床套用背景 .................................................................................................................48
二、新型冠狀病毒肺炎動態DR套用及評價 .....................................................................48
三、檢查方案 .........................................................................................................................49
第三章 肺部影像解剖與肺部感染性病變常見影像徵象 ...................................................51
第一節 肺部解剖與高解析度CT影像解剖 .......................................................................51
一、肺部解剖 .........................................................................................................................51
二、肺部高解析度CT影像解剖 ..........................................................................................52
第二節 肺部感染性病變常見影像徵象 ..............................................................................58
第四章 新型冠狀病毒肺炎影像徵象識別與分析 .................................................................76
第一節 新型冠狀病毒肺炎各期的典型CT徵象和病理基礎 ........................................76
一、早期 .................................................................................................................................77
二、進展期 .............................................................................................................................78
三、重症期 .............................................................................................................................80
四、癒合消散期 .....................................................................................................................81
第二節 新型冠狀病毒肺炎胸部CT病變的物化徵象特點和分析方法 ......................82
一、新型冠狀病毒肺炎胸部影像常見徵象的物化特徵 .....................................................83
二、新型冠狀病毒肺炎影像診斷的技術要求和思維方法 .................................................85
第三節 新型冠狀病毒肺炎臨床病程和影像演變模式 ....................................................87
一、臨床類型 .........................................................................................................................88
二、新型冠狀病毒肺炎的臨床病程與影像學演變模式 .....................................................88
第四節 新型冠狀病毒肺炎CT評分及套用 .......................................................................94
第五章 新型冠狀病毒肺炎影像學表現 ..................................................................................102
第一節 新型冠狀病毒肺炎不同患者胸部X線表現及評價 ........................................102
一、普通患者 .......................................................................................................................102
二、特殊患者 .......................................................................................................................102
第二節 CT影像學表現 .........................................................................................................104
一、新型冠狀病毒肺炎早期影像學表現 ...........................................................................105
二、新型冠狀病毒肺炎進展期影像學表現 .......................................................................108
三、新型冠狀病毒肺炎吸收期影像學表現 .......................................................................112
四、新型冠狀病毒肺炎影像學動態變化 ...........................................................................115
五、新型冠狀病毒肺炎影像診斷在疫情防控中發揮的作用 ...........................................118
第三節 特殊人群的影像學表現 ..........................................................................................119
一、嬰幼兒 ...........................................................................................................................119
二、青少年 ...........................................................................................................................121
三、妊娠婦女 .......................................................................................................................123
四、高齡患者 .......................................................................................................................126
五、患有基礎疾病者 ...........................................................................................................129
六、無症狀感染者 ...............................................................................................................130
第四節 新型冠狀病毒肺炎影像診斷快速記憶歌訣臨床套用 .....................................135
第六章 影像鑑別診斷 ..................................................................................................................141
第一節 與人感染H7N9禽流感肺炎鑑別 ........................................................................141
第二節 與甲型H1N1流感肺炎鑑別 .................................................................................143
第三節 與愛滋病合併耶氏肺孢子菌肺炎鑑別 ...............................................................145
一、耶氏肺孢子菌概述 .......................................................................................................145
二、臨床表現 .......................................................................................................................146
三、影像學表現 ...................................................................................................................146
四、鑑別診斷 .......................................................................................................................146
第四節 與巨細胞病毒肺炎鑑別 ..........................................................................................148
第五節 與小葉性肺炎鑑別...................................................................................................149
一、病史摘要 .......................................................................................................................149
二、影像診斷與鑑別診斷 ...................................................................................................150
第六節 與腎性肺水腫鑑別...................................................................................................152
一、病史摘要 .......................................................................................................................152
二、影像診斷與鑑別 ...........................................................................................................155
第七節 與肺水腫鑑別 ...........................................................................................................155
第八節 與肺出血鑑別 ...........................................................................................................157
一、肺出血的概述 ...............................................................................................................157
二、主動性肺出血 ...............................................................................................................157
三、被動性肺出血 ...............................................................................................................161
四、診斷與鑑別診斷 ...........................................................................................................161
第九節 與周圍型肺癌鑑別...................................................................................................162
第七章 人工智慧在肺部疾病診斷中的臨床套用 ...............................................................166
第一節 人工智慧及大數據挖掘基本原理 ........................................................................166
一、人工智慧及大數據挖掘基本原理 ...............................................................................166
二、人工智慧多模態圖像識別及套用 ...............................................................................178
第二節 人工智慧在肺部疾病診斷中的臨床套用 ...........................................................181
一、人工智慧在肺部疾病診斷中的套用概述 ...................................................................181
二、人工智慧肺管家研究與套用 .......................................................................................187
三、人工智慧在肺CT影像中的套用 ................................................................................188
四、人工智慧在新型冠狀病毒肺炎影像診斷中的臨床套用 ...........................................191
五、人工智慧與遠程醫療在重大災害醫學中的作用及臨床套用 ...................................201
六、超聲成像及其在新型冠狀病毒肺炎診治中的臨床套用 ...........................................204
第八章 智慧雲醫療、5G介入及區塊鏈技術套用 .............................................................213
第一節 智慧雲醫療服務套用 ..............................................................................................213
一、雲服務臨床套用 ...........................................................................................................213
二、醫療雲在新型冠狀病毒肺炎診療中的套用 ...............................................................217
第二節 5G介入機器人診療系統在新型冠狀病毒肺炎診療中的套用 .....................218
一、5G介入機器人診療系統概念 .....................................................................................218
二、5G介入機器人診療系統基本構架 .............................................................................219
三、介入機器人研究進展及臨床套用 ...............................................................................219
四、5G介入機器人診療系統在新型冠狀病毒肺炎診療中的套用 .................................220
第三節 區塊鏈技術在醫療領域的價值研究與前景展望 .............................................221
一、區塊鏈技術套用的價值體現 .......................................................................................221
二、醫療健康數據存儲場景 ...............................................................................................223
三、醫療數據審計管理場景 ...............................................................................................224
四、基因組數據認證場景 ...................................................................................................225
五、醫療系統互操作場景 ...................................................................................................226
六、藥品防偽追溯場景 .......................................................................................................226
七、醫療保險管理場景 .......................................................................................................227
八、醫療區塊鏈聯盟場景 ...................................................................................................227
九、“區塊鏈+醫療”套用的前景展望 ...........................................................................228