支氣管哮喘運動激發試驗是以下述的原理進行的檢查。運動誘發支氣管哮喘的機制尚未明確，可能與下列因素有關： (1) 運動後釋放某些收縮支氣管的介質。 (2) 運動時過度通氣使氣道水分、熱量丟失，導致氣道溫度降低和滲透壓改變。 (3) 運動後低碳酸血症、低氧血症。 (4) 吸入乾冷空氣的刺激。 (5) 腎上腺素能活性過強。 (6) 副交感神經興奮性改變。本試驗根據運動前後呼吸功能的變化，以判斷是否有哮喘發作，並對受試者的肺功能情況作出判斷。
基本介紹
- 名稱：支氣管哮喘運動激發試驗
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
試驗不出現陽性反應
臨床意義
異常結果：運動誘發的支氣管哮喘，在運動後2min-15min出現陽性反應。 需要檢查的人群：支氣管哮喘，尤其疑似運動性支氣管哮喘的患者。
注意事項
不合宜人群：不穩定心絞痛、急性心肌梗死、心肌病、心包炎、血壓≥23/14kPa者、心力衰竭、中重度心瓣膜病或先天性心臟病，嚴重的心律失常和阻塞性肺氣腫，肢體活動障礙，孕婦及其它疾病的急性期或病情危重者。 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 檢查時要求： (1) 試驗在心電圖、血壓監測下進行，並準備好急救藥品。 (2) 運動中出現頭暈、面色蒼白、發紺、心絞痛、心律紊亂、進行性ST段下降、收縮期血壓下降2.67kPa(20mmHg)以上，或升高超過26.7kPa(200mmHg)等情況，應立即停止運動，並給予相應處理。
檢查過程
方法一：活動平板踏跑法： (1) 試驗前準備工作：準備好試驗用儀器、設備和搶救用設備、藥品。受試者試驗前停用支氣管擴張藥，茶鹼類、β2-受體興奮劑或抗膽鹼藥物停用12h，抗組胺藥物停用48h，皮質激素口服停用24h，吸入治療停用12h。並向受試者說明方法，必要時示範。 (2) 記錄平靜心電圖、測血壓。測基礎肺功能，重複兩次，取最佳值。以1s用力呼氣量(FEV1)作為觀察指標。 (3) 確定試驗的目標心率、目標速度和平板坡度。 ① 目標心率：一般取次極限心率(90%極限心率) ② 目標速度計算公式：每小時英里(MPH)數=0.72+0.02×身高(cm) ③ 坡度：20歲以下10%-15%；20歲-30歲5%-10%；30歲以上5%。 (4) 受試者立於水平活動平板上，雙手握扶柄隨平板速度踏跑。起始速度1MPH-2MPH，逐漸增加，30s左右達到目標速度，同時增至相應坡度。一般在目標速度下運動2min左右可達70%極限心率，如相差較大，應適當調整平板的速度和坡度。達到目標心率後持續踏跑6min。 (5) 運動停止後1、5、10、15及20min分別測定FEV1，取最低值。 (6) 計算運動後FEV1較基礎值降低的百分率。FEV1下降率(%)=[(FEV1基礎值-運動後FEV1最低值)/FEV1基礎值]×100%。 方法二：踏車法： (1) 檢查前準備同方法一的1、2項。 (2) 用腳踏車功率計測定，踏車負荷從12W-16W(瓦)開始，每分鐘遞增30W-40W，直至心率達到預計最大心率的80%左右，在該負荷下繼續踏車6min，使心率在運動末達到預計最大值的90%，運動中踏車頻率保持在60轉/min-70轉/min。 (3) 運動停止後，測定FEV1的時間，計算FEV1下降率同方法一的5、6項。 結果： FEV1下降率>10%為運動性哮喘或運動激發試驗陽性。
相關疾病
支氣管哮喘
相關症狀
喘證，痰鳴氣促，身重如裹，氣急喘盛，痰鳴氣急，唿吸短促，劇烈運動後哮喘，情緒性哮喘
