治法。是髖關節後上方脫位的一種治療方法。
基本介紹
- 中文名：提牽復位法
- 類別：中醫基礎術語
解讀,中醫套用,
解讀
髖關節是全身最大的杵臼關節，結構又最穩定，一般情況下不容易脫位，只有受到外界強大的暴力時才會發生。髖關節脫位多見於青壯年，男性發病率高。根據暴力的方向及髖關節所處的位置不同，可造成股骨頭移位情況，可分為前脫位、後脫位和中心脫位。其中後脫位較常見，約占85%左右，中醫對髖關節古稱“髀樞”、“大膀”，俗稱“骱”。《傷科補要·臀骱骨》載:“胯骨，即髓骨也，又名髁骨。其外向之凹，其形似臼，以納髀骨之上端如杵者也，名曰機，又名髀樞，即環跳穴處也，俗呼臀骱。若出之，則難上，因其膀大肉厚，手捏不住故也。”
前人通過不斷地研究摸索，根據髖關節的解剖結構，總結出了提牽復位法以治療髖關節後上方脫位。該手法操作簡便、易行。
中醫套用
1、方法詳解
患者仰臥，一助手以兩手按壓兩側髖關節髂前上棘處，固定骨盆。術者面對患者站於患側，一手持足踝，一手持膝部。先使髖關節屈曲90度，然後改為一手持小腿下段，一前臂置患肢膕窩部，將患肢向前上方提牽。同時可配合徐徐搖晃和伸屈髖關節，持小腿的手可同時向下壓小腿的下段，以增加提牽力量，使股骨頭向前滑動，納入髖臼內，聽到復位響聲，逐漸將患肢伸直。
如患者肌肉發達，用此法不易復位時，可增加助手協助，一助手固定骨盆，助手扶持患肢小腿，將髖膝關節屈曲90度。術者面對患者，兩腿分站於患肢兩側，以兩手置於患肢膕窩部對扣向前上提牽，同時持小腿的助手牽壓小腿下段即可復位。
2、適應病症
髖關節後上方脫位。
3、操作要點
助手固定骨盆，術者根據髖關節的解剖結構，通過調整小腿的位置以及利用肌肉的牽拉力量將髖關節整復復位。
4、使用注意及禁忌
復位後局部作熱敷；復位後臥床時需腿伸直，外展30度至40度；若手法復位失敗，及時改用手術切開復位治療。
