格列吡嗪片

格列吡嗪片，適用於經飲食控制及體育鍛鍊2-3個月療效不滿意的輕、中度II型糖尿病患者， 這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性併發症(如感染、創傷、 酮症酸中毒、高滲性昏迷等〕，不合併妊娠，無嚴重的慢性併發症。

基本介紹

• 藥品名稱：格列吡嗪片
• 藥品類型：工傷醫保甲類雙跨
• 漢語拼音：Ge Lie Bi Qin Pian
• 用途分類：降糖藥

成份

化學名稱：5-甲基-N-[2-[4-[[[(環己氨基)羰基]氨基]磺醯基]苯基]乙基]-吡嗪甲醯胺。
分子式：C₂₁H₂₇N₅O₄S

分子量：445.54

性狀

本品為白色片。

適應症

適用於經飲食控制及體育鍛鍊2-3個月療效不滿意的輕、中度II型糖尿病患者， 這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性併發症(如感染、創傷、 酮症酸中毒、高滲性昏迷等），不合併妊娠，無嚴重的慢性併發症。

規格

5mg

用法用量

口服劑量因人而異，一般推薦劑量一日2.5-20mg(一日半片-4片)，早餐前 30分鐘服用。日劑量超過15mg(3片)，宜在早、中、晚分三次餐前服用。單用飲食療法失 敗者：起始劑量一日2.5〜5mg(一日半片-1片),以後根據血糖和尿糖情況增減劑量，每次 增減2.5-5.0mg(半片-1片)一日劑量超過15mg(3片)，分2〜3次餐前服用。已使用其他 口服磺醯脲類降糖藥者：停用其他磺醯脲藥3天，復査血糖後開始服用本品。從5mg(1片)起 逐漸加大劑量，直至產生理想的療效。最大日劑量不超過30mg(6片)。

不良反應

1.較常見的為腸胃道症狀(如噁心，上腹脹滿〉、頭痛等，減少劑量即可緩解。2.個別患者可出現皮膚過敏。3.偶見低血糖，尤其是年老體弱者、活動過度者、不規則 進食、飲酒或肝功能損害者。4亦偶見造血系統可逆性變化的報導。

注意事項

1.病人用藥時應遵醫囑，注意飲食控制和用藥時間。下列情況應慎用：體質虛弱、高熱、噁心和嘔吐、有腎上腺皮質功能減退或垂體前葉功能減退症者。3，用藥期間應定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象，並進行眼科檢查。4避免 飲酒，以免引起類戒斷反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.動物實驗和臨床觀察證明磺醯脲類降血糖藥物可造成死胎和 胎兒畸形，故孕婦禁用。2。本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰兒發生低血糖。

兒童用藥

未進行該項實驗且無可靠的參考文獻。

老年用藥

從小劑量開始，逐漸調整劑量。

藥物相互作用

1.本藥與雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類藥、氯黴素、 環磷醯胺、丙磺舒、水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。2。與腎上腺素、腎上腺皮質激 素、口服避孕藥、噻嗪類利尿劑合併使用時，可降低其降血糖作用。3。與β阻斷藥並用時應謹 慎。4。縮短本品在胃腸道滯留時間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動力學和藥效。

藥物過量

未進行該項實驗且無可靠的參考文獻。

藥理毒理

本品是第二代磺醯脲類抗糖尿病藥。對大多數Ⅱ型糖尿病患者有效，可使空腹 及餐後血糖降低，糖化血紅蛋白（HbA1c)下降1%-2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細胞分 泌胰島素，但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機制是與β細 胞膜上的磺醯脲受體特異性結合，從而使K⁺ 道關閉， 引起膜電位改變，通道開啟， 胞液內升高，促使胰島素分泌。此外還有胰外效應，包括改善外周組織（如肝臟、肌 肉、脂肪)的胰島素抵抗狀態。

藥代動力學

口服後通過小腸吸收，30分鐘見效，達峰時間1-2小時。T_1/2為3~7小時。維 持降血糖長達10小時以上。藥物在體內代謝成無活性物質，第一日排泄服用藥量的97%； 三天內全部由腎臟排出體外。

貯藏

遮光，密封，在乾燥處保存。

包裝

聚氯乙烯固體、藥用硬片和藥品包裝用鋁箔，20片、30片/食；口服固體藥用高密度 聚乙烯瓶，60片/瓶。

有效期

口服固體藥用高密度聚乙烯瓶包裝：24個月；鋁塑泡罩包裝：42個月

執行標準

《中國藥典》2005年版增補本