振栗

證名。身體畏寒而顫抖。因虛寒或熱郁所致。出自《素問·至真要大論》。《素問·六元正紀大論》：“陽明司天之政……民病咳，嗌塞，寒熱發暴，振栗癃閉。”張志聰註：“民病嗌塞、振栗諸證，皆悉燥熱之氣而為病也。”《傷寒廣要》卷三：“振近戰也，而輕者為戰矣。戰為正與邪爭，爭則為鼓栗而戰；振但虛而不至爭，故止聳動而振也。下後復發汗振寒者，謂其表里俱虛也。亡血家發汗，則寒慄而振者，謂其血氣俱虛也。”

病因病機

戰為正氣勝。故正與邪爭。爭則股慄而戰矣。振為正氣衰。衰則不能爭。故止於振聳耳。栗亦正衰邪勝。不能外戰而內栗也。總之。戰為正氣勝。而栗為邪氣勝。振為正氣衰。而戰為邪氣衰也。三者皆邪正相交。故爭也。正氣未虛。而能勝邪。

此症若生於三法之前。乃邪衰正復之兆。欲作戰慄。汗出而解也。當靜候其戰汗。

臨床表現

寒慄指因惡寒而發抖，也叫“戰慄”。鼓頷是形容惡寒時全身發抖，上下齒不斷地叩擊的樣子。溫疫或瘧疾患者的惡寒，往往出現這種症狀。

辨證施治

不可遽投湯藥。若生於三法之後。則為氣血兩虛。不能榮養筋骨。故為之振搖。不能主持也。當大補氣血。人參養榮湯主之。身搖不得眠。十味溫膽湯倍人參。

汗吐下也。三法之前。正氣未傷。與邪爭勝。邪不勝正。則周身發戰。

鑑別診斷

1.發熱伴寒戰

發熱伴寒戰指由於疾病導致機體病理性體溫升高並伴有寒戰的症狀。

2.高熱寒戰

寒戰大多發生在急性發熱性疾病之前。感染性疾病的致病原，作用於機體引起發熱時，患者全身發冷、起雞皮疙瘩和顫抖，即肌肉不自主活動，此稱為惡寒戰慄，簡稱寒戰。寒戰是高熱的先聲，寒戰期間，體溫已有升高，在發熱不太高的前期，有時患者僅有全身發冷感，而無戰慄，稱為發冷。

3.惡寒

即怕冷、畏寒之意。惡寒的症狀，在外感表證或陽虛里證都可出現。外感惡寒，是因風寒在表，必兼有發熱、頭痛、脈浮等表證；陽虛惡寒，是內臟虛寒，陽氣不足，必見身冷、脈沉等里寒證。此外，還有里熱盛而外現假寒的，雖有惡寒、手足冰冷的症狀，但患者口渴、呼吸氣粗、便秘、溺赤、脈多滑實。

4.顫抖

顫抖是一種規律性而反覆的不自主的身體抖動，可以發生在全身各處，但以四肢為多，幅度可以大或小，速度可以快或慢，一般介於每秒1至10次間。

飲食調護

飲食清淡富於營養，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反覆的情況，比如說，海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分。應多食用可提高免疫力的食物，如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等等，以提高機體抗病能力。