指腹消失

指腹消失,專業名稱應指腹缺損(Finger pulp defect),是手外傷、工傷或其他事故造成的指腹喪失。指腹是手指的腹中部位,即人們常說的'手指肚兒'。手指最末節的手掌面軟肉部分,與指甲相對。大拇指只有兩個指節,末端的第二指節掌面就是指腹,示指、中指、無名指、小指都有三節,第三節掌面為指腹。

基本介紹

  • 中醫病名:指腹消失
  • 別名:指腹缺損
  • 就診科室:普通外科
  • 常見發病部位:指腹
  • 常見病因:手外傷
  • 常見症狀:手指最末節的手掌面軟肉部分,與指甲相對部分缺損
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病因及常見疾病

臨床指腹缺損在手外傷中經常發生,現代工業的發展讓擠軋、切割、衝壓、絞傷導致的指腹缺損成為手足外科的常見病,常伴有骨外露。

檢查

外科視診檢查。

鑑別診斷

Ⅰ型:末端指腹缺損不超過1.5厘米,Ⅰa型僅有軟組織缺損,無骨組織外露;Ⅰb型末端指腹骨組織外露或伴有部分骨質缺損。
Ⅱ型:缺損長度大於1.5厘米,Ⅱa型末端指腹軟組織完全缺損,有時涉及中節指腹部,無骨與肌腱組織外露,Ⅱb型伴有骨與肌腱組織外露。

治療原則

指腹消失不易直接縫合,修復較為困難。常需要通過其他方法修復。修復指腹時,不論選擇哪種術式,首先是徹底清除創面,切取皮瓣的面積應大於20%左右。術中保護血管神經束,維持皮瓣血運是手術成功的關鍵。
酌情選擇交臂皮瓣修復、V-Y皮瓣修復、鄰指皮瓣修復、指動脈逆行島狀皮瓣修復、趾腹皮瓣修復、魚際皮瓣、游離皮瓣等方式。

注意事項

術中切取時儘可能多保留血管蒂周圍組織,以免術後血液回流受阻,出現皮瓣壞死。術後應積極功能鍛鍊,避免手指末節屈曲攣縮畸形的出現。

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